ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΗΠΑΤΟΣ

  Τι είναι          |          Πως γίνεται;          |          Κίνδυνοι          |          Αποτελέσματα           |          Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η μεταμόσχευση ήπατος;

Μια μεταμόσχευση ήπατος είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί ένα συκώτι που δεν λειτουργεί πλέον σωστά (ηπατική ανεπάρκεια) και το αντικαθιστά με ένα υγιές συκώτι από έναν ζωντανό ή νεκρό δότη.

Το συκώτι σας είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό σας όργανο και εκτελεί διάφορες κρίσιμες λειτουργίες, όπως:

1. Αφαίρεση βακτηριδίων και τοξινών από το αίμα
2. Πρόληψη της λοίμωξης και ρύθμιση των ανοσολογικών αποκρίσεων
3. Επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, φαρμάκων και ορμονών
4. Η παραγωγή χολής, που βοηθά το σώμα να απορροφήσει λίπη, χοληστερόλη και λιποδιαλυτές βιταμίνες
5. Δημιουργία πρωτεϊνών

Η μεταμόσχευση ήπατος συνήθως χρησιμοποιείται ως επιλογή θεραπείας για άτομα που έχουν σημαντικές επιπλοκές λόγω χρόνιας ηπατικής ασθένειας τελικού σταδίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική αποτυχία ενός προγενέστερου φυσιολογικού ήπατος.

Ο αριθμός των ατόμων που αναμένουν μεταμόσχευση ήπατος υπερβαίνει κατά πολύ τον αριθμό των διαθέσιμων ηπατικών δοτών-δωρητών.

Το ανθρώπινο ήπαρ αναγεννάται και επιστρέφει στο κανονικό του μέγεθος λίγο μετά τη χειρουργική αφαίρεση μέρους του οργάνου. Αυτό καθιστά τη μεταμόσχευση συκωτιού ζωντανού δότη μια εναλλακτική λύση.

Ποιοι είναι οι τύποι ηπατικής ανεπάρκειας;

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια επιλογή θεραπείας για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, η κατάσταση των οποίων δεν μπορεί να ελεγχθεί με άλλα φάρμακα και για μερικά άτομα με καρκίνο του ήπατος.

Η αποτυχία του ήπατος μπορεί να συμβεί γρήγορα ή σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η αποτυχία του ήπατος που εμφανίζεται γρήγορα, σε λίγες εβδομάδες, ονομάζεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια και είναι συνήθως το αποτέλεσμα της προκαλούμενης από  φάρμακο, ηπατικής βλάβης.

Αν και η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να θεραπεύσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται αργά σε μήνες και χρόνια.

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες παθήσεις. Η πιο συνηθισμένη αιτία χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας είναι η δημιουργία ουλών του ήπατος (κίρρωση), μια διαδικασία στην οποία ο ιστός ουλής αντικαθιστά τον κανονικό ιστό του ήπατος και εμποδίζει τη λειτουργία του ήπατος. Η κίρρωση είναι ο πιο συχνά αναφερόμενος λόγος για μεταμόσχευση ήπατος.

Κύριες αιτίες κίρρωσης που οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια και μεταμόσχευση ήπατος περιλαμβάνουν:

1. Ηπατίτιδα Β και Γ.
2. Αλκοολική ηπατική νόσο.
3. Αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.
4. Γενετικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ (συμπεριλαμβανομένης της αιμοχρωμάτωσης και της νόσου του Wilson).
5. Ασθένειες που επηρεάζουν τους χολικούς αγωγούς (τους σωλήνες που μεταφέρουν τη χολή μακριά από το ήπαρ), όπως η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα και η χολική αθησία. Η χολική αθησία είναι ο συνηθέστερος λόγος για μεταμόσχευση ήπατος μεταξύ των παιδιών.

Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί επίσης να θεραπεύσει ορισμένους τύπους καρκίνου που προέρχονται από το ήπαρ (πρωτογενείς καρκίνοι του ήπατος).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από μία μεταμόσχευση ήπατος;

Η χειρουργική μεταμόσχευση ήπατος φέρει τον κίνδυνο σημαντικών επιπλοκών. Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία καθώς και με τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αποτροπή της απόρριψης του συκωτιού του δότη μετά τη μεταμόσχευση.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

1. Επιπλοκές του χοληδόχου πόρου, που περιλαμβάνουν διαρροές χολικών αγωγών ή συρρίκνωση των χολικών αγωγών
2. Αιμορραγία
3. Θρόμβοι αίματος
4. Μόλυνση
5. Απόρριψη δωρηθέντος ήπατος
6. Ψυχική σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις
7. Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επανάληψη της ηπατικής νόσου στο μεταμοσχευμένο ήπαρ.

Αντιδράσεις φαρμάκων κατά της απόρριψης

Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, θα παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αποτρέψετε το σώμα σας να απορρίψει το δωρημένο ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα κατά της απόρριψης μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παρενέργειες, όπως:

1. Αραίωση των οστών
2. Διαβήτης
3. Διάρροια
4. Πονοκέφαλοι
5. Υψηλή πίεση του αίματος
6. Υψηλή χοληστερόλη

Επειδή τα φάρμακα κατά της απόρριψης λειτουργούν με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τις λοιμώξεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση ήπατος;

Εάν ο γιατρός σας συστήσει μεταμόσχευση ήπατος, μπορείτε να απευθυνθείτε σε κέντρο μεταμόσχευσης. Όταν εξετάζετε τα κέντρα μεταμόσχευσης, μπορεί να θέλετε να:

1. Μάθετε για τον αριθμό και τον τύπο των μεταμοσχεύσεων που εκτελεί το κέντρο κάθε χρόνο
2. Ρωτήσετε σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης μεταμόσχευσης ήπατος του κέντρου μεταμόσχευσης
3. Συγκρίνετε τα στατιστικά στοιχεία του κέντρου μεταμόσχευσης μέσω της βάσης δεδομένων που διατηρεί το επιστημονικό μητρώο των παραληπτών μεταμοσχεύσεων
4. Κατανοήσετε το κόστος που θα προκύψει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη μεταμόσχευση. Τα έξοδα θα περιλαμβάνουν εξετάσεις, προμήθειες οργάνων, χειρουργική επέμβαση, διαμονή σε νοσοκομείο και μεταφορά από και προς το κέντρο για τη διαδικασία και τις επακόλουθες συνεδρίες
5. Εξετάσετε τις πρόσθετες υπηρεσίες που παρέχονται από το κέντρο μεταμόσχευσης, όπως ο συντονισμός ομάδων υποστήριξης, η παροχή βοήθειας για ρυθμίσεις ταξιδιού, η βοήθεια με την τοπική στέγαση για την περίοδο αποκατάστασης και η προσφορά παραπομπών σε άλλους πόρους
6. Αξιολογήσετε τη δέσμευση του κέντρου να ακολουθήσει την τελευταία τεχνολογία και τεχνικές μεταμόσχευσης.

Απαιτείται λεπτομερής αξιολόγηση για να καθοριστεί εάν δικαιούστε μεταμόσχευση ήπατος.

Αφού επιλέξετε ένα κέντρο μεταμόσχευσης, θα αξιολογηθείτε εάν θέλετε να πληροίτε τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας του κέντρου για μεταμόσχευση ήπατος. Κάθε κέντρο μεταμόσχευσης έχει τα δικά του κριτήρια επιλεξιμότητας. Εάν δεν είστε αποδεκτοί σε ένα κέντρο μεταμόσχευσης, μπορείτε να υποβάλετε αξιολόγηση σε άλλο κέντρο.

Οι στόχοι της διαδικασίας αξιολόγησης είναι να καθορίσετε εάν:

1. Είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε χειρουργική επέμβαση και να ανεχθείτε δια βίου φάρμακα μετά τη μεταμόσχευση
2. Έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις που θα παρεμβαίνουν στην επιτυχία των μεταμοσχεύσεων
3. Είναι πρόθυμοι και ικανοί να λάβετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και να ακολουθήσετε τις προτάσεις της ομάδας μεταμόσχευσης

Οι συγκεκριμένες εξετάσεις, διαδικασίες και διαβουλεύσεις στις οποίες μπορεί να υποβληθείτε περιλαμβάνουν:

1. Εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της υγείας των οργάνων σας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος σας
2. Εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα του ήπατος σας
3. Καρδιολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της υγείας του καρδιαγγειακού σας συστήματος
4. Μια γενική εξέταση υγείας, συμπεριλαμβανομένων των συνήθων εξετάσεων για τον έλεγχο του καρκίνου, για να αξιολογήσετε τη συνολική υγεία σας
5. Διατροφική συμβουλευτική με τους διαιτολόγους που εκτιμούν τη διατροφική σας κατάσταση και διατυπώνουν συστάσεις σχετικά με τη διατροφική πρόσληψη πριν και μετά τη μεταμόσχευση
6. Ψυχολογική αξιολόγηση για την αξιολόγηση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων θεμάτων, όπως η κατάθλιψη ή το άγχος, και να προσδιοριστεί εάν κατανοείτε πλήρως τους κινδύνους μιας μεταμόσχευσης ήπατος
7. Χρηματοοικονομική συμβουλευτική που σας βοηθά να κατανοήσετε το κόστος μιας μεταμόσχευσης και μετά τη μεταμόσχευση και να καθορίσετε το κόστος που καλύπτεται από την ασφάλιση

Μόλις ολοκληρωθούν αυτές οι εξετάσεις και οι διαβουλεύσεις, η επιτροπή επιλογής του κέντρου μεταμόσχευσης συνεδριάζει για να συζητήσει την κατάστασή σας. Καθορίζει αν η μεταμόσχευση ήπατος είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς και αν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε μεταμόσχευση.

Εάν η απάντηση και στις δύο ερωτήσεις είναι ναι, τότε είστε τοποθετημένοι στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση ήπατος.

Τι μπορείτε να περιμένετε από τη λίστα αναμονής

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας και άλλους παράγοντες για να καθορίσουν την πρόγνωση και τη θέση σας στη λίστα αναμονής για τη μεταμόσχευση ήπατος.

Οι βαθμολογίες MELD κυμαίνονται από 6 έως 40. Οι βαθμολογίες εκτιμούν τον κίνδυνο θανάτου εντός 90 ημερών χωρίς μεταμόσχευση. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία MELD, τόσο πιο δύσκολη είναι η κατάστασή σας.

Τα όργανα κατανέμονται σύμφωνα με τις βαθμολογίες MELD και διαστρωματώνονται με τον τύπο αίματος.

Ορισμένες παθήσεις του ήπατος, όπως ο καρκίνος του ήπατος, μπορεί να μην έχουν ως αποτέλεσμα ένα άτομο να έχει υψηλό βαθμό MELD. Το κέντρο μεταμόσχευσης μπορεί να ζητήσει επιπλέον σημεία MELD για άτομα με συγκεκριμένες ασθένειες εάν πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια εξαίρεσης.

Επιπροσθέτως, οι ενήλικες με οξεία ηπατική ανεπάρκεια εξαιρούνται από το σύστημα ιεράρχησης των οργάνων δότη με βάση το MELD και μπορούν να τοποθετηθούν υψηλότερα στον κατάλογο ανάλογα με την κατάσταση της νόσου τους.

Αναμονή για ένα νέο ήπαρ

Η αναμονή για ένα συκώτι δότη μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι περιμένουν ημέρες, ενώ άλλοι περιμένουν μήνες ή δεν μπορούν ποτέ να λάβουν ένα ήπαρ.

Καθώς περιμένετε ένα νέο ήπαρ, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας σας για να σας κάνει όσο πιο άνετα γίνεται.

Οι επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας σε τελικό στάδιο είναι σοβαρές και ενδέχεται να νοσηλεύεστε συχνά. Εάν το ήπαρ σας επιδεινωθεί, η βαθμολογία σας MELD ενημερώνεται.

Ζωντανοί δωρητές ήπατος

Ένα μικρό ποσοστό μεταμοσχεύσεων ήπατος γίνεται κάθε χρόνο χρησιμοποιώντας ένα τμήμα ενός ήπατος από έναν ζωντανό δότη. Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος ζωντανών δοτών αρχικά χρησιμοποιήθηκαν για παιδιά που χρειάστηκαν μεταμόσχευση ήπατος εξαιτίας της έλλειψης οργάνων απολεσθέντος δότη κατάλληλου μεγέθους. Τώρα, έχει γίνει επίσης μια σημαντική επιλογή για τους ενήλικες που έχουν ηπατική νόσο τελικού σταδίου.

Παρόλο που η πρόσβαση σε μεταμόσχευση ήπατος δότη που πέθανε εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της ηπατικής σας νόσου, η πρόσβαση σε μεταμόσχευση ήπατος από δότη ζωντανών οργάνων προσδιορίζεται κυρίως με την ταυτοποίηση ενός ζωντανού δότη ο οποίος είναι υγιής και ικανός να υποβληθεί με ασφάλεια σε μια μείζονα χειρουργική επέμβαση. το σωστό μέγεθος και τον τύπο αίματος.

Οι περισσότεροι ζωντανοί δότες ήπατος είναι στενά μέλη της οικογένειας ή φίλοι του υποψήφιου για μεταμόσχευση ήπατος. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο που είναι πρόθυμος να δωρίσει μέρος του ήπατος σας σε σας, μιλήστε με την ομάδα μεταμόσχευσή σας σχετικά με αυτή την επιλογή.

Τα μοσχεύματα των ζωντανών δοτών  έχουν καλά αποτελέσματα, όπως και οι μεταμοσχεύσεις που χρησιμοποιούν τα ήπαρ από νεκρούς δότες. Όμως η εύρεση ενός καλού ζωντανού δότη ήπατος είναι δύσκολη λόγω περιορισμών στην ηλικία του δότη, τον τύπο του αίματος, το μέγεθος και την υγεία. Η χειρουργική επέμβαση φέρει επίσης σημαντικούς κινδύνους για τον δότη.

Η ομάδα μεταμόσχευσης μπορεί να συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους μαζί σας και τον πιθανό δωρητή.

Το είναι η μεταμόσχευση ήπατος Domino;

Ένας άλλος, λιγότερο συνηθισμένος τύπος μεταμόσχευσης ήπατος από ζωντανό δότη,  ονομάζεται μεταμόσχευση ήπατος domino. Σε μια μεταμόσχευση ήπατος domino, λαμβάνετε ένα ήπαρ από έναν ζωντανό δότη που έχει οικογενή (κληρονομική) αμυλοείδωση. Η οικογενής αμυλοείδωση είναι μια πολύ σπάνια διαταραχή στην οποία συσσωρεύονται μη φυσιολογικές πρωτεϊνικές αποθέσεις και τελικά βλάπτουν τα εσωτερικά όργανα του σώματος.

Ο δότης με οικογενή αμυλοείδωση λαμβάνει μεταμόσχευση ήπατος για να θεραπεύσει την πάθηση του. Στη συνέχεια, μπορεί να δώσει το συκώτι σε σας για μεταμόσχευση ήπατος ντομινίου, επειδή το συκώτι εξακολουθεί να λειτουργεί καλά. Ενδεχομένως να εμφανιστούν συμπτώματα αμυλοείδωσης, αλλά συνήθως χρειάζονται δεκαετίες για ανάπτυξη.

Οι γιατροί συνήθως επιλέγουν παραλήπτες ηλικίας 60 ετών και άνω και οι οποίοι δεν αναμένεται να αναπτύξουν συμπτώματα πριν από το τέλος του φυσικού τους προσδόκιμου ζωής. Μετά τη μεταμόσχευση, οι γιατροί θα σας παρακολουθήσουν για ενδείξεις της κατάστασης.

Ο ρόλος της υγείας κατά τη διάρκεια της αναμονής

Είτε περιμένετε δωρεά ήπατος ή η χειρουργική σας μεταμόσχευση έχει ήδη προγραμματιστεί, πρέπει να παραμείνετε υγιείς. Όντας υγιής, είστε σε θέση να καταστήσετε πιο πιθανό να είστε έτοιμοι για τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης όταν έρθει η ώρα. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης από τη χειρουργική επέμβαση:

• Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες
• Ακολουθήστε τις οδηγίες διατροφής και άσκησης
• Συμμετέχετε σε όλα τα ραντεβού με την ομάδα φροντίδας υγείας σας
• Μείνετε συγκεντρωμένοισε υγιείς δραστηριότητες, όπως η χαλάρωση και ο ελεύθερος χρόνος με την οικογένεια και τους φίλους σας
• Μείνετε σε επαφή με την ομάδα μεταμόσχευσης και ενημερώστε τους για τυχόν σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας. Αν περιμένετε ένα ήπαρ, βεβαιωθείτε ότι η ομάδα μεταμόσχευσης γνωρίζει πώς να επικοινωνήσει μαζί σας ανά πάσα στιγμή.

Πως γίνεται η μεταμόσχευση ήπατος;

Μεταμόσχευση ήπατος από νεκρό δότη

Αν ειδοποιηθείτε ότι υπάρχει ένα συκώτι από αποθανόντα δότη, θα σας ζητηθεί να έρθετε αμέσως στο νοσοκομείο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας υποδεχτεί στο νοσοκομείο και θα υποβληθείτε σε εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι είστε αρκετά υγιείς για τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος γίνεται με γενική αναισθησία, επομένως θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο χειρούργος μεταμόσχευσης ήπατος κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας για να έχει πρόσβαση στο συκώτι σας. Η θέση και το μέγεθος της τομής ποικίλλει ανάλογα με την προσέγγιση του χειρουργού σας και τη δική σας ανατομία.

Ο χειρουργός αποσυνδέει την παροχή αίματος από το συκώτι σας και τους χολικούς αγωγούς και στη συνέχεια αφαιρεί το νοσούντο ήπαρ. Στη συνέχεια, το συκώτι του δότη τοποθετείται στο σώμα σας και τα αιμοφόρα αγγεία και οι χοληφόροι αγωγοί επανασυνδέονται. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Μόλις το νέο ήπαρ σας είναι στη θέση του, ο χειρούργος χρησιμοποιεί ράμματα και συνδετήρες για να κλείσει τη χειρουργική τομή. Στη συνέχεια μεταφέρεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να ξεκινήσετε την ανάρρωση.

Μεταμόσχευση ήπατος από ζωντανό δότη

Εάν λαμβάνετε μεταμόσχευση ήπατος από έναν ζωντανό δότη, οι χειρουργοί θα μεταμοσχεύσουν ένα μέρος του ήπατος του δότη στο σώμα σας.

Οι χειρουργοί λειτουργούν αρχικά στον δότη, αφαιρώντας το τμήμα του ήπατος για μεταμόσχευση. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί απομακρύνουν το νοσηρό σας ήπαρ και τοποθετήστε το δόσιμο μέρος ήπατος στο σώμα σας. Στη συνέχεια συνδέουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους χοληφόρους αγωγούς με το νέο ήπαρ.

Το μεταμοσχευμένο τμήμα του ήπατος στο σώμα σας και το τμήμα που αφήνεται πίσω στο σώμα του δότη αναγεννάται γρήγορα, φτάνοντας σε κανονικό όγκο εντός δύο μηνών.

Μετά την επέμβαση

Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, οι γιατροί θα ελέγχουν συχνά τη λειτουργία του ήπατος σας και θα σας παρακολουθούν για σημεία επιπλοκών. Μετά τη μεταμόσχευση ήπατος, μπορείτε να περιμένετε:

1. Ίσως μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας για λίγες μέρες. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα παρακολουθήσουν την κατάστασή σας για να παρακολουθήσουν σημεία επιπλοκών. Επίσης, θα ελέγχουν τη λειτουργία του ήπατος συχνά για ενδείξεις ότι το νέο ήπαρ σας λειτουργεί.
2. Να περάσετε 5 έως 10 ημέρες στο νοσοκομείο. Μόλις σταθεροποιηθείτε, θα μεταφερθείτε σε χώρο ανάκτησης μοσχεύματος για να συνεχίσετε την αποκατάσταση.
3. Να έχετε συχνές εξετάσεις καθώς συνεχίζετε την ανάκτηση στο σπίτι. Η ομάδα σας για τη μεταμόσχευση σχεδιάζει ένα πρόγραμμα ελέγχου για εσάς. Μπορείτε να υποβάλλεστε σε εξετάσεις αίματος μερικές φορές την εβδομάδα στην αρχή και λιγότερο συχνά με την πάροδο του χρόνου.
4. Να παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Θα πάρετε μια σειρά φαρμάκων μετά τη μεταμόσχευση ήπατος σας, πολλά από αυτά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Τα φάρμακα που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά αποτρέπουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στο νέο σας συκώτι. Άλλα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης άλλων επιπλοκών μετά τη μεταμόσχευση.
5. Να χρειαστείτε έξι μήνες ή περισσότερο χρόνο ανάρρωσης πριν αισθανθείτε πλήρως θεραπευμένοι μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος. Μπορεί να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες ή να επιστρέψετε στην εργασία λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πόσο καιρό σας χρειάζεται να ανακτήσετε, μπορεί να εξαρτάται από το πόσο άρρωστος ήσασταν πριν τη μεταμόσχευση ήπατος.

Τι αποτελέσματα να περιμένω από μεταμόσχευση ήπατος;

Οι πιθανότητές σας για επιτυχή μεταμόσχευση ήπατος και μακροπρόθεσμη επιβίωση εξαρτώνται από την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Γενικά, περίπου το 70% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος ζουν τουλάχιστον για πέντε χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι για κάθε 100 άτομα που λαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος για οποιονδήποτε λόγο, περίπου 70 θα ζήσουν για πέντε χρόνια και 30 θα πεθάνουν μέσα σε πέντε χρόνια.

Τα άτομα που λαμβάνουν ήπαρ από έναν ζωντανό δότη έχουν συχνά καλύτερα βραχυπρόθεσμα ποσοστά επιβίωσης από όσους λαμβάνουν ηπατικό δότη. Αλλά η σύγκριση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων είναι δύσκολη, επειδή οι άνθρωποι που έχουν μόσχευμα από ζωντανό δότη συνήθως έχουν μικρότερη αναμονή για μεταμόσχευση και δεν είναι τόσο άρρωστοι όσο αυτοί που λαμβάνουν μόσχευμα από δότη-αποθανόντα.

Τα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ των παραληπτών μεταμόσχευσης ήπατος ποικίλλουν επίσης μεταξύ των κέντρων μεταμόσχευσης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ανήσυχοι  ενώ περιμένετε στην λίστα αναμονής ή φοβάστε την απόρριψη, την επιστροφή στην εργασία ή άλλα θέματα μετά από μεταμόσχευση. Η αναζήτηση της υποστήριξης φίλων και μελών της οικογένειας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτή την αγχωτική περίοδο. Εναλλακτικά μπορείτε επίσης να επιλέξετε:

1. Τη συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης για παραλήπτες μεταμόσχευσης. Μιλώντας με άλλους που έχουν μοιραστεί την εμπειρία σας μπορεί να διευκολύνει τους φόβους και το άγχος.
2. Να μοιραστείτε τις εμπειρίες σας στα κοινωνικά μέσα, αφιερωμένες στην παροχή βοήθειας στους παραλήπτες και στους δότες μεταμόσχευσης που συνδέονται μεταξύ τους online.
3. Τον καθορισμό ρεαλιστικών στόχων και προσδοκιών. Αναγνωρίστε ότι η ζωή μετά τη μεταμόσχευση μπορεί να μην είναι ακριβώς η ίδια με τη ζωή πριν τη μεταμόσχευση. Έχοντας ρεαλιστικές προσδοκίες για τα αποτελέσματα και τον χρόνο αποκατάστασης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του στρες.
4. Να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας. Μάθετε όσο μπορείτε για τη διαδικασία σας και να κάνετε ερωτήσεις για πράγματα που δεν καταλαβαίνετε.

Ποια πρέπει να είναι η διατροφή μετά τη μεταμόσχευση;

Έχοντας μια ισορροπημένη διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά τη μεταμόσχευση ήπατος και θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την υγεία σας συντομότερα.

Ένας διαιτολόγος μπορεί να συζητήσει τη διατροφή και τις διατροφικές σας ανάγκες και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που έχετε μετά τη μεταμόσχευση.

Γενικά, η διατροφή σας μετά από μεταμόσχευση ήπατος πρέπει να είναι χαμηλή σε αλάτι, χοληστερόλη, λίπος και ζάχαρη.

Για να αποφύγετε την καταστροφή του νέου σας ήπατος, είναι σημαντικό να αποφύγετε το αλκοόλ. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά ή καταναλώνετε αλκοόλ στο μαγείρεμα.

Οι συστάσεις του διαιτολόγου σας μετά τη μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής βήματα:

1. Να τρώτε τουλάχιστον πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών κάθε μέρα. Να αποφύγετε το γκρέιπ φρουτ και το χυμό γκρέιπφρουτ, τα ρόδια ή τα πορτοκάλια λόγω της επίδρασής τους σε μια ομάδα φαρμάκων ανοσοκαταστολής (αναστολείς καλσινευρίνης)
2. Να λαμβάνετε αρκετές ίνες στην καθημερινή διατροφή σας
3. Να επιλέξτε ολόκληρα δημητριακά πέρα ​​από τα επεξεργασμένα
4. Να πίνετε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά, τα οποία είναι σημαντικά για τη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου
5. Να τρώτε άπαχα κρέατα, πουλερικά και ψάρια
6. Να ακολουθήσετε τις οδηγίες για την ασφάλεια των τροφίμων
7. Να μένετε ενυδατωμένοι πίνοντας αρκετό νερό και άλλα υγρά κάθε μέρα
8. Να ασκήστε. Η σωματική άσκηση θα πρέπει να αποτελεί τακτικό μέρος της ζωής σας μετά από μεταμόσχευση ήπατος για να συνεχίσετε να βελτιώνετε τη συνολική σωματική και πνευματική σας υγεία.

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε και να αποφύγετε επιπλοκές. Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να μιλήσει μαζί σας για την εύρεση ενός κατάλληλου προγράμματος άσκησης που θα ακολουθήσει στο σπίτι.

Σύντομα μετά τη μεταμόσχευση, πρέπει να περπατήσετε όσο μπορείτε. Στη συνέχεια, ανάλογα με την πρόοδό σας, μπορείτε να ξεκινήσετε να ενσωματώνετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή σας ζωή.

Το περπάτημα, η ποδηλασία, η κολύμβηση, η κατάρτιση χαμηλής πρόσκρουσης και άλλες φυσικές δραστηριότητες που μπορείτε να απολαύσετε μπορούν όλοι να αποτελέσουν μέρος ενός υγιούς, ενεργού τρόπου ζωής μετά τη μεταμόσχευση. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι έχετε έρθει σε επαφή με την ομάδα μεταμόσχευσης πριν ξεκινήσετε ή αλλάξετε τη ρουτίνα άσκησης μετά τη μεταμόσχευση.

Συχνές ερωτήσεις