Τίτλος εργασίας: Διαχείριση ηπατικών μεταστάσεων από στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού συστήματος: Που βρισκόμαστε σήμερα;
Περίληψη
Η συνιστώμενη θεραπευτική προσέγγιση των ηπατικών μεταστάσεων από στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού είναι η προεγχειρητική χορήγηση αναστολέων της τυροσινικής κινάσης και η χειρουργική εκτομή.
Σκοπός της μελέτης είναι να διερευνήσει την αποτελεσματικότητα της παραπάνω πρακτικής. Μελέτες που παρουσιάζουν τα αποτελέσματα ασθενών που υποβλήθηκαν σε ηπατεκτομή για αντιμετώπιση μεταστάσεων από στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού ανασκοπήθηκαν για το σκοπό αυτό.
Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 11 μελέτες που αφορούν σε 240 ασθενείς με την ανωτέρω πάθηση. Η μέση συνολική επιβίωση υπολογίστηκε σε 41,8 μήνες ενώ το μέσο διάστημα ελεύθερο νόσου σε 17,9 (17-43) μήνες μετά την ηπατεκτομή. Υποτροπή παρατηρήθηκε σε 63 ασθενείς.
Οι προγνωστικοί παράγοντες που αναγνωρίστηκαν είναι η χειρουργική εκτομή, η πλήρης ογκολογική εξαίρεση, ηλικία μικρότερη των 55 ετών, η κλινική ανταπόκριση στους αναστολείς της τυροσινικής κινάσης και η προ- και μετεγχειρητική χορήγησή τους.
Οι μελέτες τονίζουν την σημασία της πλήρους αφαίρεσης και του χρονικού σημείου του χειρουργείου και επιπλέον επισημαίνουν την σημασία της προ- και μετεγχειρητικής χορήγησης των αναστολέων της τυροσινικής κινάσης.
Συγγραφείς:
Μαχαίρας Ν., Προδρομίδου Α., Κωστάκης Ι., Molmenti E, Σωτηρόπουλος Γ.
2η Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Λαϊκό», Αθήνα
Χειρουργική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore, Manhasset, Ν. Υόρκη, Αμερική
Ιατρικό περιοδικό: J Gastrointest Oncol. 2017 Δεκ;8(6):1100-1108.
