Τα περισσότερα δωρηθέντα συκώτια προέρχονται από ανθρώπους που έχουν πεθάνει. Προέρχονται από εγγεγραμμένους δότες οργάνων ή από άτομα των οποίων οι συγγενείς συγκαταλέγονται για να γίνουν δότες. Λιγότερο συχνά, οι μεταμοσχεύσεις ήπατος περιλαμβάνουν έναν ζωντανό δότη, συχνά έναν φίλο, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν ξένο του οποίου ο ιστός ταιριάζει και ο οποίος δωρίζει ένα τμήμα του ήπατος.
Συνήθως, οι χειρουργοί εκτελούν μεταμόσχευση ήπατος μόνο όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας. Παρόλα αυτά, τα μεταμοσχεύματα ήπατος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, με περισσότερες από 157.000 που διεξάγονται στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1988.
Μόνο το 2015, πραγματοποιήθηκαν 7.100 μεταμοσχεύσεις ήπατος, ενώ 600 από αυτές πραγματοποιήθηκαν σε άτομα ηλικίας 17 ετών ή νεότερων.
Αν και οι μεταμοσχεύσεις ήπατος φέρουν τον κίνδυνο σημαντικών επιπλοκών, η διαδικασία έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Η λειτουργία συνήθως βοηθά στην εξοικονόμηση ή στην εκτεταμένη επέκταση της ζωής ανθρώπων με σοβαρές ηπατικές καταστάσεις.
Ποσοστά επιβίωσης
Εκτιμάται ότι το 72% των ανθρώπων είναι ακόμα ζωντανοί 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος.
Λόγω ποικίλων περίπλοκων παραγόντων, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η πιθανότητα ενός ατόμου να έχει επιτυχημένη μεταμόσχευση ήπατος ή πόσο καιρό θα επιβιώσει μετά.
Ωστόσο, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK) απαριθμεί τα ακόλουθα ποσοστά μέσης επιβίωσης για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος από νεκρό δότη:
- Το 86% είναι ακόμα ζωντανό 1 χρόνο μετά την εγχείρηση
- Το 78% εξακολουθεί να ζει 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση
- 72% εξακολουθούν να ζουν 5 χρόνια μετά την επέμβαση
- 53 τοις εκατό εξακολουθεί να ζει 20 χρόνια μετά την επέμβαση
Οι αναφερόμενες εκτιμήσεις για το ποσοστό επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο των πληροφοριών που χρησιμοποιήθηκαν, καθώς και με το πότε και τον τρόπο υπολογισμού τους.
Αν και τα μεταμοσχεύματα ήπατος έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας και επιβίωσης, οι πιθανότητες ενός ατόμου να επιβιώνει και να αναπτυχθεί μετά την επέμβαση εξαρτάται από ένα μείγμα κρίσιμων παραγόντων.
Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ηλικία
- ο δείκτης μάζας σώματος ( ΔΜΣ ) και οι σημαντικές διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος
- πόσο υγιές άτομο είναι πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- τη σοβαρότητα της ηπατικής ανεπάρκειας και τον αριθμό των άλλων οργάνων, ιδίως των νεφρών
- αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας
- ιατρικό ιστορικό
- πρόσθετες υγειονομικές συνθήκες
Ηλικία και ΔΜΣ
Η ηλικία και ο ΔΜΣ είναι δύο σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης μετά από μεταμοσχεύσεις ήπατος.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης ήταν χαμηλότερα στους ηλικιωμένους και εκείνα των οποίων ο ΔΜΣ ήταν πάνω από τα φυσιολογικά και τα οποία χαρακτηρίστηκαν ως υπέρβαρα.
Αιτία ηπατικής ανεπάρκειας
Σύμφωνα με μελέτη του 2013, η αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα μιας μεταμόσχευσης ήπατος.
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα παιδιά και οι ενήλικες των οποίων η ηπατική ανεπάρκεια προκαλείται από γενετικές καταστάσεις είχαν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από εκείνους των οποίων οι συνθήκες οφείλονταν σε επιλογές τρόπου ζωής ή λοίμωξη.
