Η σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή του προσαρτήματος, ενός οργάνου που μοιάζει με σακούλα στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή.
Βασικές πληροφορίες
Η λαπαροσκόπηση είναι η χειρουργική μέθοδος αφαίρεσης, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μικρών τομών στην κοιλιά για την ελαχιστοποίηση των ουλών, του πόνου και τη βελτίωση της ανάρρωσης.
Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συναντάται συχνότερα σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Μάθετε για τη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος
Τι είναι το προσάρτημα;
Το προσάρτημα είναι ένα όργανο που μοιάζει με σακούλα που εκτείνεται από το κόλον στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αν και το προσάρτημα δεν εκτελεί κάποια φυσιολογική λειτουργία, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα εάν μολυνθεί. Ουσιαστικά είναι μια θήκη, που μπορεί να φράξει, εάν πέσει πεπτική ύλη ή βακτήρια στο άνοιγμα του. Όταν συμβεί αυτό, το προσάρτημα μπορεί να μολυνθεί, να υπάρξει φλεγμονή και πόνος – μια κατάσταση γνωστή ως σκωληκοειδίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;
Η σκωληκοειδίτιδα προκαλεί συχνά πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αν και μερικές φορές μπορεί να επικεντρώνεται γύρω από την κοιλιά ή ακόμα και στην αριστερή πλευρά. Άλλα συμπτώματα είναι ο πυρετός, ναυτία, εμετός και απώλεια όρεξης.
Ιδιαίτερα ανησυχητικά σημεία, όπως η κοιλιακή δυσκαμψία μπορεί να είναι ένα σημάδι ρήξης σκωληκοειδίτιδας, η οποία είναι ένα επείγον χειρουργικό περιστατικό.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί αρχικά να διαγνωστεί με κοιλιακό υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος είναι ασφαλής, οικονομικός και χωρίς ακτινοβολία. Η αξονική τομογραφία της κοιλιάς είναι η απεικόνιση που επιλέγεται για την αξιολόγηση πιο περίπλοκων περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας, όπως ρήξη της σκωληκοειδίτιδας ή ενός σημείου που δεν φαίνεται καλά στον υπέρηχο.
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, εάν αντιμετωπίσετε ξαφνική εμφάνιση κοιλιακού πόνου που διαρκεί περισσότερο από αρκετές ώρες, με ή χωρίς πυρετό, καθώς η έγκαιρη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας βελτιώνει τα αποτελέσματα.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργικά.
Για απλή σκωληκοειδίτιδα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση, προτιμώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Το μεγαλύτερο όφελος της φαρμακευτικής παρέμβασης είναι η αποφυγή των πιθανών επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης, αλλά ενέχει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της σκωληκοειδίτιδας.
Άλλοι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το προσάρτημα – μια σκωληκοειδεκτομή – η οποία θα θεραπεύσει πλήρως την σκωληκοειδίτιδα και θα αποτρέψει την υποτροπή.
Για περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα, όπως η ρήξη του προσαρτήματος, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται επειγόντως για την πρόληψη της λοίμωξης του αίματος και του θανάτου.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα έχει χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας (0,2-0,8%). Η αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έχει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως αιμορραγία και λοίμωξη, τις ο χειρουργός θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή, όταν συζητά τις επιλογές θεραπείας. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών προχωρούν σε χειρουργική επέμβαση και αναρρώνουν φυσιολογικά.
Τι είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;
Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του προσαρτήματος, ενός μη λειτουργικού οργάνου συνδεδεμένο στο κόλον. Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται στη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μικρών τομών στην κοιλιά για την ελαχιστοποίηση των ουλών, του πόνου και τη βελτίωση της ανάρρωσης.
Μερικοί χειρουργοί μπορεί να προσφέρουν ρομποτική σκωληκοειδεκτομή, μια παραλλαγή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, που χρησιμοποιεί ένα ρομποτικό χειρουργικό μηχάνημα για περισσότερη ακρίβεια. Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να μετατραπεί από λαπαροσκοπική σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ποιος εκτελεί αυτήν τη διαδικασία;
Ένας γενικός χειρουργός.
Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική διαδικασία;
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η κοιλιακή περιοχή απολυμαίνεται και τυλίγεται κατάλληλα. Αρκετές μικρές τομές γίνονται στην κοιλιά, μέσω της οποίας εισάγεται μια χειρουργική κάμερα και όργανα για την οπτικοποίηση και την αφαίρεση του προσαρτήματος. Το προσάρτημα αποκόπτεται και αφαιρείται μέσω μιας από τις μικρές κοιλιακές τομές. Στη συνέχεια, οι τομές ράβονται και η επέμβαση έχει ολοκληρωθεί.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Η σκωληκοειδεκτομή συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας σκωληκοειδεκτομής;
Ως χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδεκτομή ενέχει μικρό κίνδυνο αιμορραγίας, λοίμωξης και τραυματισμού στα κοιλιακά όργανα. Φροντίστε να μιλήσετε με έναν χειρουργό για τυχόν ανησυχίες σχετικά με πιθανούς κινδύνους χειρουργικής επέμβασης όταν συζητάτε τις επιλογές θεραπείας σας.
Τι εξετάσεις ή θεραπείες μπορεί να χρειαστείτε πρώτα;
Χρειάζεται οπωσδήποτε κοιλιακή απεικόνιση, είτε με υπερηχογράφημα είτε με αξονική τομογραφία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να δοκιμάσουν αντιβιοτικά για απλή σκωληκοειδίτιδα, πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία;
Ο χρόνος ανάρρωσης μετά από σκωληκοειδεκτομή εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση θα έχει χρόνο ανάρρωσης περίπου 1-3 εβδομάδες, ενώ μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Οι περιπτώσεις ρήξης σκωληκοειδίτιδας μπορεί να απαιτούν αποστράγγιση σωλήνα μετά τη διαδικασία.
Η κανονική λειτουργία αναμένεται μετά την ανάρρωση. Δεν είναι απαραίτητες αλλαγές στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής.
