Η χειρουργική του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολλούς τρόπους. Αυτό το άρθρο εξηγεί τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες προσεγγίσεις.
Βασικές πληροφορίες
Γνωρίστε το κατώτερο γαστρεντερικό σύστημα
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος ορθοκολικής χειρουργικής και είναι ελάχιστα επεμβατική
- Ορισμένες διαδικασίες γίνονται με ένα ρομπότ (ρομποτική χειρουργική), που ελέγχεται από χειρουργό και μπορεί να κάνει εξαιρετικά ακριβείς κινήσεις
- Όταν είναι απαραίτητο, μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρέχει καλύτερη πρόσβαση στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία
Ελάχιστα επεμβατική και λαπαροσκοπική χειρουργική του παχέος εντέρου
Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι το πρότυπο φροντίδας για την πλειονότητα της χειρουργικής του παχέος εντέρου.
Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η κοιλιά διογκώνεται με διοξείδιο του άνθρακα για να σηκώσει το κοιλιακό τοίχωμα μακριά από τα εσωτερικά όργανα. Οι κοίλοι κύλινδροι που ονομάζονται θύρες εισάγονται μέσω εισαγωγών 1/2 “έως 1” στο κοιλιακό τοίχωμα για να παρέχουν πρόσβαση στα χειρουργικά εργαλεία. Αυτές οι θύρες έχουν βαλβίδες που επιτρέπουν την εισαγωγή οργάνων, αλλά αποτρέπουν τη διαφυγή του διοξειδίου του άνθρακα.
Το λαπαροσκόπιο, ένα τηλεσκόπιο οπτικών ινών, εισάγεται μέσω μιας θύρας και συνδέεται με μια κάμερα. Στέλνει εικόνες από την κοιλιακή κοιλότητα σε οθόνες τηλεόρασης τοποθετημένες για εύκολη προβολή από όλο το προσωπικό του χειρουργείου. Μέσα από τις υπόλοιπες θύρες, τα όργανα με μακρύ χειρισμό χρησιμοποιούνται για να εκτελέσουν λεπτή τομή, κοπή και ράψιμο.
Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν:
- λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
- απαίτηση για χαμηλότερο φάρμακο για τον πόνο
- ταχύτερη επούλωση
- γρηγορότερη επιστροφή στο σπίτι
- μικρότερες, λιγότερο εμφανείς ουλές
TEMS: Ενδοσκοπική μικροχειρουργική
Η Transanal Endoscopic Micro Surgery είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιλέγεται για ορισμένες επεμβάσεις παχέος εντέρου, όπως η απομάκρυνση των ορθικών πολύποδων και των όγκων. Μια προηγμένη τεχνική που απαιτεί ειδικά όργανα και εκπαίδευση, το TEMS εξαλείφει την ανάγκη για ριζική χειρουργική επέμβαση και μια δια-κοιλιακή προσέγγιση.
Σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, το TEMS παρέχει οφέλη, συμπεριλαμβανομένων:
- λιγότερων επιπλοκών,
- καλύτερης μετεγχειρητικής λειτουργίας,
- ταχύτερης ανάρρωσης και
- μειωμένης πιθανότητας να χρειαστεί οστομία (προσωρινή ή μόνιμη).
Ρομποτική χειρουργική
Ενώ προσφέρεται μόνο σε επιλεγμένα κέντρα, η ρομποτική χειρουργική επέμβαση επιλέγεται για τη διαχείριση καλοήθων και κακοήθων παθήσεων του παχέος εντέρου και του ορθού.
Με τη ρομποτική χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία εξακολουθεί να γίνεται από έναν εκπαιδευμένο χειρουργό, ο οποίος ελέγχει ένα μηχάνημα που μπορεί να ελιχθεί με ακρίβεια για να εκτελέσει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Η ρομποτική χειρουργική μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για χειρισμό σε δύσκολες περιοχές του σώματος, όπως μέσα στα όρια της λεκάνης.
Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη δημιουργία λαπαροσκοπικών και ρομποτικών τεχνικών, η ορθοκολική χειρουργική επέμβαση ήταν παραδοσιακά ως «ανοιχτή» διαδικασία – αναφερόμενη στο αρκετά μεγάλο άνοιγμα που θα έπρεπε να κάνει ένας χειρουργός στην κοιλιά για να φτάσει μέσα στα όργανα.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών ασθενειών του παχέος εντέρου και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη και να σώσει τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο συνήθως αποφεύγεται, εάν μπορεί να γίνει μια ελάχιστα επεμβατική επιλογή.
Λόγω της μεγάλης τομής, οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις χρειάζονται περισσότερο χρόνο για ανάρρωση και αφήνουν μια πιο εμφανή ουλή σε σύγκριση με άλλες προσεγγίσεις.
