Η κοιλιοκάκη είναι μια πάθηση του λεπτού εντέρου που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η γλουτένη, που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το ψωμί, προκαλεί βλάβη στην επένδυση του λεπτού εντέρου σε ευαίσθητα άτομα, προκαλώντας κοιλιοκάκη.
Η κοιλιοκάκη επηρεάζει το λεπτό έντερο. Η επένδυση του λεπτού εντέρου αποτελείται από προεξοχές που μοιάζουν με δάχτυλα που ονομάζονται λάχνες. Εάν έχετε κοιλιοκάκη και τρώτε τροφή που περιέχει την πρωτεΐνη γλουτένη, οι λάχνες καταστρέφονται και φλεγμονώνονται. Αυτή η βλάβη εμποδίζει το λεπτό έντερο σας να απορροφά σωστά την τροφή, έτσι ώστε τα φυσιολογικά επίπεδα θρεπτικών συστατικών και μετάλλων να μην λαμβάνονται στο σώμα.
Έως και ένας στους 100 ανθρώπους μπορεί να έχει κοιλιοκάκη. Πολλοί άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη δεν έχουν διαγνωστεί. Η κοιλιοκάκη επηρεάζει τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η γλουτένη είναι αβλαβής σε άτομα χωρίς κοιλιοκάκη.
Συμπτώματα της κοιλιοκάκης
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- κούραση
- διάρροια
- αίσθημα φουσκώματος
- πόνος ή κράμπες στην κοιλιά
- αέρια
- απώλεια βάρους
- δυσκοιλιότητα
- στομαχικά έλκη
- προβλήματα με την πέψη
- κατάθλιψη
- αναιμία – όταν δεν υπάρχουν αρκετά κύτταρα αίματος στο σώμα
- απώλεια μυϊκού ιστού
- εγκεφαλικές διαταραχές
Τα παιδιά μπορεί να κάνουν εμετό, να χάσουν την όρεξή τους, να χάσουν μαλλιά, να μην μεγαλώσουν όπως αναμένεται και να φαίνονται χλωμά και δυστυχισμένα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η δυσανεξία στο σιτάρι και το στρες.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από διαταραχές που συνδέονται με την κοιλιοκάκη. Μπορεί να έχετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις και επίσης να έχετε κοιλιοκάκη:
- διαβήτη τύπου Ι
- οστεοπόρωση
- νόσο του θυρεοειδούς
- επιληψία
- πρωτοπαθής χολική κίρρωση
- ερπητοειδής δερματίτιδα
- σύνδρομο Sjogren
- ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α
Επιπλοκές της κοιλιοκάκης
Η κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει:
- μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά
- αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης ή οστεοπενίας – οι οποίες είναι καταστάσεις όπου τα οστά σας είναι εξασθενημένα και είναι πιο πιθανό να σπάσουν
- αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου
Η τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των επιπλοκών.
Αιτίες της κοιλιοκάκης
Η κοιλιοκάκη προκαλείται από την αντίδραση του σώματός σας στις πρωτεΐνες του σιταριού, της σίκαλης και του κριθαριού. Η φυσική βρώμη δεν προκαλεί αντίδραση, αλλά ορισμένα δημητριακά με βάση τη βρώμη μπορεί να περιέχουν μικρές ποσότητες γλουτένης και να προκαλούν συμπτώματα.
Η κοιλιοκάκη μπορεί να είναι κληρονομική. Ένας στους 10 ανθρώπους που πάσχουν από κοιλιοκάκη έχουν έναν αδερφό, αδελφή ή μητέρα που έχουν επίσης την πάθηση. Εάν έχετε κοιλιοκάκη και τα μέλη της άμεσης οικογένειάς σας δεν έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις και έχουν συμπτώματα, μπορεί να αποφασίσουν να κάνουν μια εξέταση για να μάθουν εάν έχουν επίσης κοιλιοκάκη.
Διάγνωση της νόσου
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος. Εάν οι εξετάσεις υποδείξουν ότι μπορεί να έχετε κοιλιοκάκη, θα παραπεμφθείτε σε γαστρεντερολόγο.
Μετά από μια θετική εξέταση αίματος για κοιλιοκάκη, συνήθως θα χρειαστείτε μια εντερική βιοψία για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε κοιλιοκάκη. Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα της επένδυσης του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας που περιέχει μια κάμερα. Αυτό περνά από το στόμα σας για να φτάσει στο λεπτό σας έντερο. Στη συνέχεια, ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.
Θεραπεία κοιλιοκάκης
Η κοιλιοκάκη αντιμετωπίζεται εύκολα: μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει γλουτένη (χωρίς γλουτένη) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την κοιλιοκάκη. Ίσως χρειαστεί να πάρετε κάποια συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων βραχυπρόθεσμα για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά. Ένας διαιτολόγος θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ως γενικός οδηγός, θα χρειαστεί να αποφύγετε το ψωμί, τα γλυκά, τα κέικ, τα ζυμαρικά, τις βάσεις για πίτσα, τα μπισκότα, τα περισσότερα δημητριακά, την μπύρα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα όπως λουκάνικα, σούπες και σάλτσες.
Μπορείτε να φάτε προϊόντα χωρίς γλουτένη, όπως ψωμί χωρίς γλουτένη, για να αντικαταστήσετε αυτά που δεν μπορείτε να φάτε για να διασφαλίσετε ότι έχετε μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τρόφιμα που παρασκευάζονται από καλαμπόκι δεν περιέχουν φυσικά γλουτένη και ορισμένα προϊόντα επισημαίνονται ως χωρίς γλουτένη. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα προϊόντα σε σούπερ μάρκετ και καταστήματα υγιεινής διατροφής. Μερικά μπορεί να είναι διαθέσιμα με ιατρική συνταγή.
Μπορεί να μην είναι πάντα απλό, καθώς οι κατασκευαστές δεν υποχρεούνται από το νόμο να σας πουν πόση γλουτένη περιέχει ένα προϊόν στην ετικέτα των τροφίμων, αλλά μπορεί να βρίσκεται στη λίστα συστατικών. Εάν έχετε αμφιβολίες, δεν πρέπει να φάτε κάτι εάν δεν είστε σίγουροι. Μπορείτε ωστόσο να επικοινωνήσετε με έναν κατασκευαστή για έλεγχο. Εάν βρίσκεστε σε ένα εστιατόριο, ρωτήστε εάν το φαγητό που παραγγείλετε είναι χωρίς γλουτένη, εάν δεν σας λέει στο μενού. Μόλις αρχίσετε να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε γλουτένη των τροφίμων, θα μάθετε ποιες μπορείτε να φάτε.
Πρόληψη καταστάσεων που σχετίζονται με κοιλιοκάκη
Οστεοπόρωση
Εάν έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, θα πρέπει επίσης να κάνετε σάρωση DEXA. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε την πυκνότητα των οστών σας. Θα πρέπει επίσης να κάνετε ξανά αυτή τη σάρωση όταν φτάσετε στην εμμηνόπαυση εάν είστε γυναίκα ή στα 55 εάν είστε άνδρας. Εάν έχετε ένα κάταγμα ευθραυστότητας, το οποίο συνδέεται με την οστεοπόρωση, σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής σας θα πρέπει να κάνετε σάρωση DEXA.
Λοιμώξεις
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να είναι λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις επειδή ο σπλήνας σας μπορεί να συρρικνωθεί. Εάν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου υπάρχουν τροπικές ασθένειες κινδυνεύετε περισσότερο. Μπορεί επίσης να αποφασίσετε να κάνετε εμβόλια κατά της γρίπης, ιδιαίτερα του πνευμονιόκοκκου και του αιμόφιλου γρίπης τύπου Β.
Ζώντας με κοιλιοκάκη
Θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε την πρόοδό σας ενώ έχετε κοιλιοκάκη. Αυτό συχνά γίνεται μόνο από τον γιατρό σας, αλλά μερικές φορές θα το κάνει ο γαστρεντερολόγος σας.
Περαιτέρω επισκέψεις σε έναν επαγγελματία υγείας για να συζητήσετε τη διατροφή σας μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε και να ρυθμίσετε το τι τρώτε. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων θρεπτικών συστατικών και για να ελέγξετε ότι δεν παράγετε πλέον αντισώματα που μπορούν να συνεχίσουν να βλάπτουν το λεπτό έντερο.
Ομάδες ασθενών που εστιάζουν στην κοιλιοκάκη μπορεί να είναι μια ανεκτίμητη πηγή υποστήριξης και συμβουλών που θα σας βοηθήσουν να προσαρμοστείτε στη νέα σας δίαιτα.
Περαιτέρω πληροφορίες
Φιλανθρωπική οργάνωση για την κοιλιοκάκη στο ΗΒ.
Πηγές
Χωρίς γλουτένη. Οργανισμός Προτύπων Τροφίμων. – Νοέμβριος 2017
Οδηγίες για τη διαχείριση και τη διάγνωση της κοιλιοκάκης σε ενήλικες (CREST). – Σεπτέμβριος 2020
