Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Γενικά για την οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι η απώλεια της ηπατικής λειτουργίας που εμφανίζεται ταχέως – σε ημέρες ή εβδομάδες – συνήθως σε άτομα που δεν έχει προϋπάρχουσα ηπατική νόσο. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι λιγότερο συχνή από τη χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται πιο αργά.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής αιμορραγίας και της αυξανόμενης πίεσης στον εγκέφαλο. Είναι μια ιατρική κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία.

Ανάλογα με την αιτία, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να αντιστραφεί με τη θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας (ίκτερος)
• Πόνος άνω δεξιά της κοιλιά
• Κοιλιακό οίδημα
• Ναυτία
• Εμετός
• Γενική αίσθηση αδιαθεσίας
• Αποπροσανατολισμός ή σύγχυση
• Υπνηλία

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο και είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε ξαφνικά εμφανίζεται κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος. ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα. ή τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, την προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ήπατος έχουν καταστραφεί σημαντικά και δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσουν. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης. Η λήψη πάρα πολύ ακεταμινοφαίνης είναι η πιο κοινή αιτία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια πολύ μεγάλη δόση ακεταμινοφαίνης ή μετά από υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις κάθε μέρα για αρκετές ημέρες. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει λάβει υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. Μην περιμένετε τα σημάδια της ηπατικής ανεπάρκειας.
2. Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα με συνταγή, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων και των αντισπασμωδικών, μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
3. Συμπληρώματα βοτάνων. Φαρμακευτικά και συμπληρώματα φυτικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του kava, ephedra, skullcap και pennyroyal, έχουν συνδεθεί με οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
4. Ηπατίτιδα και άλλοι ιοί. Η ηπατίτιδα Α, η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα Ε μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Άλλοι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν τον ιό Epstein-Barr, τον κυτταρομεγαλοϊό και τον ιό του απλού έρπητα.
5. Τοξίνες. Τοξίνες που μπορεί να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν το δηλητηριώδες άγριο μανιτάρι Amanita phalloides, το οποίο μερικές φορές είναι λανθασμένα ως  ασφαλές για κατανάλωση. Το τετραχλωράνθρακα είναι μια άλλη τοξίνη που μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Πρόκειται για μια βιομηχανική χημική ουσία που βρίσκεται σε ψυκτικά μέσα και διαλύτες για κεριά, βερνίκια και άλλα υλικά.
6. Αυτοάνοσο νόσημα. Η αποτυχία του ήπατος μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση ηπατίτιδα – μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε ηπατικά κύτταρα προκαλώντας φλεγμονή και τραυματισμό.
7. Ασθένειες των φλεβών στο ήπαρ. Αγγειακές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Budd-Chiari, μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκές στις φλέβες του ήπατος και να οδηγήσουν σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
8. Μεταβολική νόσος. Σπάνιες μεταβολικές ασθένειες, όπως η νόσος του Wilson και το λιπώδες ήπαρ της εγκυμοσύνης, συχνά προκαλούν οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
9. Καρκίνος. Ο καρκίνος που είτε ξεκινά είτε εξαπλώνεται στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος.
10. Σήψη. Η σήψη μπορεί να βλάψει σοβαρά τη ροή του αίματος στο ήπαρ, προκαλώντας ηπατική ανεπάρκεια.

Πολλές περιπτώσεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας δεν έχουν εμφανή αιτία.

Επιπλοκές

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια συχνά προκαλεί επιπλοκές, όπως:

• Υπερβολικό υγρό στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα). Το υπερβολικό υγρό δημιουργεί πίεση στον εγκέφαλό σας.
• Διαταραχές αιμορραγίας. Ένα δυσλειτουργικό ήπαρ δεν μπορεί να προκαλέσει αρκετούς παράγοντες πήξης, που βοηθούν το αίμα να πήξει. Η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι κοινή με αυτήν την πάθηση. Μπορεί να είναι δύσκολο να τον ελέγξετε.
• Λοιμώξεις. Τα άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις, ιδιαίτερα στο αίμα και στις αναπνευστικές και ουρολογικές οδούς.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά μετά από την ηπατική ανεπάρκεια, ειδικά αν είχατε υπερδοσολογία με ακεταμινοφαίνη, η οποία βλάπτει τόσο το ήπαρ και τα νεφρά σας.

Πρόληψη

Μειώστε τον κίνδυνο οξείας ηπατικής ανεπάρκειας φροντίζοντας το συκώτι σας.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες για τα φάρμακα. Εάν παίρνετε ακεταμινοφαίνη ή άλλα φάρμακα, ελέγξτε το ένθετο της συσκευασίας για τη συνιστώμενη δόση και μην πάρετε περισσότερο από αυτό. Εάν έχετε ήδη ηπατική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να παίρνετε οποιαδήποτε ποσότητα ακεταμινοφαίνης.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας. Ακόμη και τα φυτικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.
• Πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου. Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε σε όχι περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για γυναίκες όλων των ηλικιών και άνδρες άνω των 65 και όχι περισσότερο από δύο ποτά την ημέρα για τους νεότερους άνδρες.
• Αποφύγετε την επικίνδυνη συμπεριφορά. Λάβετε βοήθεια αν χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Μην μοιράζεστε τις βελόνες. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ. Αν έχετε τατουάζ ή τρυπήματα του σώματος, βεβαιωθείτε ότι το κατάστημα που επιλέγετε είναι καθαρό και ασφαλές. Μην καπνίζετε.
• Εμβολιάστε. Εάν έχετε χρόνια ηπατική νόσο, ιστορικό οποιουδήποτε τύπου ηπατίτιδας ή αυξημένο κίνδυνο ηπατίτιδας, συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β. Ένα εμβόλιο είναι επίσης διαθέσιμο για την ηπατίτιδα Α.
• Αποφύγετε την επαφή με το αίμα και τα σωματικά υγρά άλλων ανθρώπων. Τυχαίες ραβδώσεις βελόνας ή ακατάλληλη εκκαθάριση του αίματος ή των σωματικών υγρών μπορούν να διαδώσουν τους ιούς της ηπατίτιδας. Η διανομή λεπίδων ξυρίσματος ή οδοντόβουρτσες μπορεί επίσης να μεταδίδει μόλυνση.
• Μην τρώτε άγρια ​​μανιτάρια. Μπορεί να είναι δύσκολο να δει κανείς τη διαφορά ανάμεσα σε ένα δηλητηριώδες μανιτάρι και ένα που είναι ασφαλές να φαγωθεί.
• Προσέξτε τα σπρέι αεροζόλ. Όταν χρησιμοποιείτε καθαριστικό αερολυμάτων, βεβαιωθείτε ότι ο χώρος είναι αεριζόμενος ή ότι φοράτε μάσκα. Λαμβάνετε παρόμοια προστατευτικά μέτρα όταν ψεκάζετε εντομοκτόνα, μυκητοκτόνα, χρώματα και άλλες τοξικές χημικές ουσίες. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες προϊόντος.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει λιπώδες ήπαρ, ηπατίτιδα και κίρρωση.