Ορισμένοι καρκίνοι μπορούν να εξαπλωθούν (μετάσταση) από άλλα μέρη του σώματος στο επινεφρίδιο, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου των νεφρών (καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων), του μελανώματος (ένας τύπος καρκίνου του δέρματος), του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του λεμφώματος. Η καλύτερη θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο είναι συνήθως συστηματική θεραπεία όπως η χημειοθεραπεία, ωστόσο οι γιατροί μερικές φορές θα συστήσουν την αφαίρεση των επινεφριδίων.
Η επινεφριδεκτομή μπορεί να συστηθεί, όταν η πρωτογενής ασθένεια ελέγχεται καλά και τα επινεφρίδια είναι η μόνη περιοχή μεταστατικής νόσου, εάν ο ασθενής έχει σημαντικά συμπτώματα από έναν μεγάλο όγκο επινεφριδίων, ή εάν πρέπει να γίνει διάγνωση και το επινεφρίδιο είναι το ευκολότερο σημείο για να εκτελεστεί βιοψία. Είναι ασυνήθιστο ο μεταστατικός καρκίνος να εμφανίζεται στον επινεφρίδιο, πριν γίνει γνωστή η κύρια περιοχή του καρκίνου.
Σημάδια και συμπτώματα
Οι περισσότεροι ασθενείς με μεταστάσεις των επινεφριδίων δεν έχουν συμπτώματα (δηλαδή είναι ασυμπτωματικοί). Περιστασιακά οι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα, λόγω ενός μεγάλου ή ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου εμπλέκονται και τα δύο επινεφρίδια, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια επινεφριδίων, μία κατάσταση κατά την οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη.
Θεραπευτική αγωγή
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις μεταστάσεις των επινεφριδίων είναι η θεραπεία του πρωτοπαθούς καρκίνου, συνήθως με χημειοθεραπεία ή και με ταυτόχρονη θεραπεία ακτινοβολίας. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, τότε θα πρέπει να χορηγούνται στεροειδείς ορμόνες.
Για ασθενείς στους οποίους τα επινεφρίδια είναι η μόνη περιοχή μεταστατικής νόσου και ο πρωτογενής καρκίνος ελέγχεται καλά, η μετάσταση των επινεφριδίων μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με ακτινοθεραπεία είτε με χειρουργική αφαίρεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επινεφριδεκτομή μπορεί να γίνει με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
