Αγγειοσάρκωμα

Τι είναι το αγγειοσάρκωμα;

Το αγγειοσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων. Τα λεμφικά αγγεία σας, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος, συλλέγουν βακτήρια, ιούς και απορρίμματα από το σώμα σας και τα απορρίπτουν.

Το αγγειοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, αλλά συμβαίνει συχνότερα στο δέρμα στο κεφάλι και το λαιμό σας. Σπάνια, αγγειοσάρκωμα μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως το στήθος. Ή μπορεί να σχηματιστεί σε βαθύτερους ιστούς, όπως το ήπαρ και η καρδιά. Το αγγειοσάρκωμα μπορεί να συμβεί σε περιοχές που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία.

Η θεραπεία για αγγειοσάρκωμα εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο καρκίνος. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Συμπτώματα

Τα σημεία αγγειοσάρκωσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο καρκίνος.

Αγγειοσάρκωμα που επηρεάζει το δέρμα

Τις περισσότερες φορές, αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται στο δέρμα στο κεφάλι και στο λαιμό, ιδιαίτερα στο τριχωτό της κεφαλής. Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της μορφής αγγειοσάρκωμα περιλαμβάνουν:

• Μια ανυψωμένη, μωβ περιοχή του δέρματος που μοιάζει με μώλωπες
• Μία μώλωπα που μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου
• Μια βλάβη που μπορεί να αιμορραγεί όταν γρατζουνιστεί ή χτυπηθεί
• Οίδημα στο περιβάλλον δέρμα

Αγγειοσάρκωμα που επηρεάζει τα όργανα

Όταν το αγγειοσάρκωμα επηρεάζει όργανα, όπως το ήπαρ ή την καρδιά, προκαλεί συχνά πόνο. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του αγγειοσάρκωμα.

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τα περισσότερα αγγειοσαρκώματα, αν και οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της νόσου.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι συμβαίνει κάτι που προκαλεί ένα κύτταρο στην επένδυση ενός αιμοφόρου αγγείου ή λεμφικού αγγείου να αναπτύξει ένα σφάλμα (μετάλλαξη) στον γενετικό του κώδικα. Η μετάλλαξη λέει στο κύτταρο να αναπτυχθεί γρήγορα, κάνοντας περισσότερα ανώμαλα κύτταρα. Τα ανώμαλα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν όταν πεθαίνουν άλλα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα είναι μια συσσώρευση ανώμαλων κυττάρων που αναπτύσσονται από το προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο ή το λεμφικό αγγείο. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε άλλες περιοχές του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αγγειοσάρκωσης περιλαμβάνουν:

1. Ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνο ή άλλες καταστάσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αγγειοσάρκωσης. Μια σπάνια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας, το αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συνήθως πέντε έως 10 χρόνια μετά τη θεραπεία.
2. Οίδημα που προκαλείται από βλάβη των λεμφικών αγγείων (λεμφοίδημα). Το λεμφοίδημα είναι πρήξιμο που προκαλείται από ένα εφεδρικό λεμφικό υγρό που συμβαίνει όταν το λεμφικό σύστημα έχει μπλοκαριστεί ή καταστραφεί. Το λεμφοίδημα είναι ένας κίνδυνος κάθε φορά που αφαιρούνται οι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης – μια τεχνική που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου. Το λεμφοίδημα μπορεί επίσης να συμβεί σε απόκριση σε λοίμωξη ή σε άλλες καταστάσεις.
3. Χημικά. Το αγγειοσάρκωμα του ήπατος έχει συνδεθεί με την έκθεση σε διάφορες χημικές ουσίες, όπως το χλωριούχο βινύλιο και το αρσενικό.

Διάγνωση

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση αγγειοσάρκωσης περιλαμβάνουν:

1. Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει διεξοδικά για να κατανοήσει την κατάστασή σας.
2. Αφαίρεση δείγματος ιστού για βιοψία. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα δείγμα ύποπτου ιστού για εργαστηριακές εξετάσεις. Η ανάλυση στο εργαστήριο μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα και να προσδιορίσει ορισμένα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων σας που μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας σας.
3. Εξετάσεις απεικόνισης. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να δώσουν στο γιατρό σας μια ιδέα για την έκταση του καρκίνου σας. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τομογραφία εκπομπής μαγνητικής τομογραφίας, CT και ποζιτρονίων (PET). Οι εξετάσεις που υποβάλλονται εξαρτώνται από την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Θεραπευτική αγωγή

Ποια θεραπεία για αγγειοσάρκωμα είναι καλύτερη για εσάς, εξαρτάται από την τοποθεσία του καρκίνου σας, το μέγεθός του και εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει εντελώς το αγγειοσάρκωμα. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον καρκίνο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς που τον περιβάλλουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι μια επιλογή, για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος είναι πολύ μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν το αγγειοσάρκωμα έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματός σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα που σας ανησυχούν, ξεκινήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αγγειοσάρκωμα, μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε δερματικές παθήσεις (δερματολόγος) ή σε ειδικό που θεραπεύει τον καρκίνο (ογκολόγος).

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείς να κάνεις

Λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Τη στιγμή που θα κλείσετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως να περιορίσετε τη διατροφή σας.

Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν που φαίνεται να δεν σχετίζονται με τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού.

Καταγράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν σημαντικών στρες ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή.

Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα συμπληρώματα που παίρνετε.

Πάρτε μαζί ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ραντεβού. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται κάτι που εσείς ξεχάσατε.

Γράψτε ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, επομένως η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας μαζί. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση εξάντλησης του χρόνου Για το αγγειοσάρκωμα, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Πόσο προχωρημένο είναι το αγγειοσάρκωμα μου;
• Έχει εξαπλωθεί το αγγειοσάρκωμα σε άλλα μέρη του σώματός μου;
• Τι θεραπείες προτείνετε;
• Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι κάθε επιλογής θεραπείας;
• Έχω άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα;
• Θα μπορώ να εργαστώ και να κάνω τις συνήθεις δραστηριότητές μου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αγγειοσάρκωμα;
• Πρέπει να ζητήσω δεύτερη γνώμη;
• Πρέπει να δω έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου;
• Πόσο γρήγορα πρέπει να αποφασίσω σχετικά με τη θεραπεία; Μπορώ να αφιερώσω λίγο χρόνο για να εξετάσω τις επιλογές μου;
• Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Εάν προκύψουν επιπλέον ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, μην διστάσετε να ρωτήσετε.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει πολλές ερωτήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:

• Πότε αρχίσατε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα;
• Είναι τα συμπτώματά σας περιστασιακά ή συνεχή;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Φαίνεται ότι κάτι βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
• Μήπως κάτι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Έχετε διαγνωστεί με άλλες ιατρικές παθήσεις;
• Ποια φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων;