Ηπατίτιδα Β
Στο παρελθόν, η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV) ήταν μια από τις κύριες αιτίες της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις ΗΠΑ, αλλά η συχνότητά της μειώθηκε. Είναι πλέον μια σπάνια αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 5% των περιπτώσεων. Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β μπορεί να συμβεί μέσω σεξουαλικής και παρεντερικής μετάδοσης (π.χ. από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών).
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάθετη μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση. Αυτό είναι πολύ κοινό στην Κίνα και σε άλλα μέρη της Ασίας. Οι ασθενείς με κάθετα ηπατίτιδα Β μπορεί να υποστούν επανενεργοποίηση προηγούμενης αδρανοποιημένης και κλινικά σιωπηλής ηπατίτιδας Β, ειδικά όταν εκτίθενται σε ανοσοκαταστολή (για παράδειγμα από χημειοθεραπεία) και μια σοβαρή επανενεργοποίηση μπορεί να κορυφωθεί με μια ασθένεια που μοιάζει με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Θυμηθείτε να εμβολιάσετε στενές επαφές κρουσμάτων HBV.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία με νουκλεοσιδικά ανάλογα (π.χ. entecavir) συχνά προσπαθεί να καταστέλλει τον ιικό πολλαπλασιασμό και να αντιστρέψει την οξεία ηπατική ανεπάρκεια, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αποτελεσματικό. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β.
Ηπατίτιδα Α
Σε σύγκριση με την ηπατίτιδα Β, η ηπατίτιδα Α προκαλεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια λιγότερο συχνά. Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Α συνήθως μεταδίδεται μέσω οδού κοπράνων και από το στόμα και μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά ή στο περιβάλλον εστίας τροφής ή νερού.
Μια περίφημη εμφάνιση ηπατίτιδας Α στην περιοχή του Πίτσμπουργκ το 2003 είχε ως αποτέλεσμα περισσότερες από 650 περιπτώσεις ηπατίτιδας και 4 θάνατοι από ALF. Η θνησιμότητα από ηπατίτιδα Α αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς και αυτό συνέβη σε αυτήν την περίπτωση. Η επιδημία τελικά εντοπίστηκε σε μολυσμένα πράσινα κρεμμύδια που χρησιμοποιήθηκαν και η σάλσα που σερβιρόταν σε ένα τοπικό μεξικάνικο εστιατόριο.
Κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων ηπατίτιδας Α, είναι σημαντικό για στενές επαφές ασθενών να λαμβάνουν εμβόλιο με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη και ηπατίτιδα Α.
Άλλοι ιοί, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ο ιός του απλού έρπητα (HSV) και ο αδενοϊός, σπάνια μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς όπως εκείνους που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Ο ιός της ηπατίτιδας Ε (HEV) είναι πολύ σπάνιος στις ΗΠΑ, αλλά είναι μια σχετικά κοινή αιτία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε ορισμένα μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ινδίας. Το HEV διαδίδεται με τρόπο παρόμοιο με το HAV. Έγκυος γυναίκα που έχει μολυνθεί με HEV φαίνεται να κινδυνεύει ιδιαίτερα να αναπτύξει οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Η ηπατίτιδα C (βλέπε HCV knol) είναι μια πολύ συχνή αιτία κίρρωσης στις ΗΠΑ, αλλά σπάνια προκαλεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
