Το παχύ έντερο, γνωστό και ως κόλον, ξεκινά από την περιοχή ακριβώς στη δεξιά μέση ή κάτω από τη δεξιά μέση και συνεχίζει από το λεπτό έντερο μέχρι την κοιλιά. Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι να απορροφά νερό από την εναπομείνασα δύσπεπτη τροφή και να μεταφέρει τα άχρηστα απόβλητα από το σώμα.
Πολλές διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν το παχύ έντερο ή το κόλον, όπως:
- Σκωληκοειδίτιδα
- Χρόνια διάρροια
- Καρκίνος του παχέος εντέρου.
- Νόσος του Crohn (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)
- Εκκολπωματίτιδα
- Ακράτεια κοπράνων
- Ισχαιμία του εντέρου
- Εντερικές αποφράξεις
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Πολύποδες
- Πρόπτωση του ορθού
- Ελκώδης κολίτιδα
Βίντεο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Σημάδια και συμπτώματα διαταραχών του παχέος εντέρου
Οι τύποι συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν με μια διαταραχή του παχέος εντέρου εξαρτώνται από το τμήμα του παχέος εντέρου που επηρεάζεται. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, καθώς και να έρχονται και να παρέρχονται με περιόδους έξαρσης. Επιπλέον, τα προβλήματα του εντέρου μπορεί να συνοδεύουν άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, διαταραχή ή πάθηση.
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα των διαταραχών του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Κοιλιακό πρήξιμο, διάταση ή φούσκωμα
- Αιματηρά κόπρανα (το αίμα μπορεί να είναι κόκκινο, μαύρο )
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Κόπωση
- Πυρετός και ρίγη
- Αέρια
- Αδυναμία αφόδευσης ή διοχέτευσης αερίων
- Ναυτία με ή χωρίς έμετο
Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα με μια διαταραχή του παχέος εντέρου που μπορεί να επηρεάσει τη γενική υγεία και ευεξία ενός ασθενούς όπως:
- Ανησυχία
- Κατάθλιψη
- Απώλεια όρεξης
- Υποσιτισμός
- Καταστάσεις δέρματος και μαλλιών
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Αδυναμία (απώλεια δύναμης)
Διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου
Για να διαγνώσει τον τύπο διαταραχής του παχέος εντέρου που αντιμετωπίζει ένας ασθενής ή τη σοβαρότητα της διαταραχής, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για την κατάστασή σας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κλύσμα βαρίου. Επίσης γνωστή ως σειρά κατώτερου GI. Ένα διάλυμα βαρίου τοποθετείται στο κόλον και λαμβάνονται ακτινογραφίες.
- Εξετάσεις αίματος
- Αναπνευστικά τεστ με λακτόζη. Μια ασφαλής, απλή και μη επεμβατική μέθοδος αξιολόγησης της απορροφητικότητας του παχέος εντέρου. Το τεστ χρησιμοποιεί ένα θρεπτικό συστατικό που περιέχει ραδιενεργό υλικό, το οποίο μετράται στην αναπνοή.
- Κολονοσκόπηση: Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο χρησιμοποιείται για την εξέταση της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου. Αυτή η εξέταση βοηθά στην εύρεση ελκών, πολύποδων του παχέος εντέρου, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας. Μπορούν να συλλεχθούν δείγματα ιστών (βιοψία) και να αφαιρεθούν μη φυσιολογικές αναπτύξεις. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό τεστ για καρκίνο ή προκαρκινικές αναπτύξεις (πολύποδες) στο κόλον ή στο ορθό.
- Λιγότερο επεμβατικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αίματος είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Το ανοσοχημικό τεστ κοπράνων (FIT) είναι μια νεότερη έκδοση του τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα (FOBT) που ανιχνεύει ελάχιστα ίχνη αίματος στα κόπρανα.
- Η ενδοσκόπηση με κάψουλα μπορεί να πραγματοποιηθεί για να παρέχει μια βελτιωμένη όψη του κατώτερου πεπτικού σωλήνα που μπορεί να μην είναι ορατή με μια παραδοσιακή κολονοσκόπηση.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να δούμε το εσωτερικό του ορθού και την περιοχή του παχέος εντέρου που βρίσκεται πλησιέστερα στο ορθό.
- Απεικονιστικά τεστ . Ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία , μαγνητική τομογραφία, σαρώσεις PET Scan
- Απεικόνιση ραδιονουκλεοτιδίων: Χρησιμοποιείται συνήθως για εκκολπωματίτιδα και ανίχνευση γαστρεντερικής αιμορραγίας. Μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται σε μια φλέβα. Εάν υπάρχει εντερική αιμορραγία, η ραδιενεργή ουσία θα διαρρεύσει στο έντερο μαζί με το αίμα.
- Υπερηχογράφημα: Καλό για την ανίχνευση όγκων του παχέος εντέρου.
ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Θεραπεία παθήσεων του παχέος εντέρου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μερικά απλά μέτρα για να καθορίσει εάν τα συμπτώματά σας θα υποχωρήσουν, όπως να:
- Αποφύγετε το κάπνισμα
- Αποφύγετε τροφές που προκαλούν τα συμπτώματα
- Ασκηθείτε
- Αυξήσετε την πρόσληψη φυτικών ινών
- Διατηρήσετε ένα υγιές βάρος
- Σας δώσει φάρμακα (δηλαδή, μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα)
Ορισμένες παθήσεις, θα αντιμετωπιστούν σε συνεργασία με άλλους κλινικούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών του παχέος εντέρου και των ειδικών λοιμωξιολόγων.
Ως μέτρο προηγμένης θεραπείας, ο ειδικός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί εκτελούν πολλές επεμβάσεις παχέος εντέρου, όπως:
- Χειρουργική παχέος εντέρου και ορθού
- Αφαίρεση πολύποδα
- Πρόπτωση του ορθού
- Εμφυτεύματα ιερού νεύρου/διέγερση για τυχαία διαρροή κοπράνων
Λειτουργικές διαταραχές του παχέος εντέρου
Οι λειτουργικές διαταραχές είναι καταστάσεις στις οποίες το έντερο φαίνεται φυσιολογικό αλλά δεν λειτουργεί σωστά. Αυτά είναι τα πιο κοινά προβλήματα που επηρεάζουν το κόλον και το ορθό. Η άμεση αιτία είναι συχνά άγνωστη.
Δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ως μικρές, σκληρές, δύσκολες ή σπάνιες κενώσεις. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από:
- Ανεπαρκής «χονδροειδής ύλη» ή φυτικές ίνες στη διατροφή
- Δεν πίνετε αρκετά υγρά
- Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα καθυστερημένη χρήση της τουαλέτας
- Κινητικά προβλήματα στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένης της αργής ή ασυντόνιστης κίνησης
Ένα άτομο που έχει δυσκοιλιότητα μπορεί να καταπονείται κατά τη διάρκεια της κένωσης ή απλώς να κάνει πολύ σκληρά κόπρανα. Η διέλευση σκληρών κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα του πρωκτού, όπως ραγάδες (επώδυνες σχισμές στην επένδυση του ιστού του πρωκτού) ή αιμορροΐδες.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ευαίσθητο κόλον, σπαστικό κόλον)
Το ευερέθιστο έντερο είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο μυς του παχέος εντέρου συσπάται (σφίγγει) με ανώμαλο τρόπο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα. Μερικοί ασθενείς έχουν διάρροια, άλλοι έχουν δυσκοιλιότητα και άλλοι εναλλάσσονται μεταξύ δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Η μη φυσιολογική σύσπαση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή πίεση που συσσωρεύεται στο παχύ έντερο, προκαλώντας κοιλιακές κράμπες, αέρια, φούσκωμα και μερικές φορές εξαιρετικά επείγουσα ανάγκη (ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα).
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αποφυγή τροφών που επιδεινώνουν τα προβλήματα, την προσαρμογή της διατροφής στα συγκεκριμένα συμπτώματα, τη διαχείριση του στρες και τα φάρμακα.
Δομικές διαταραχές του παχέος εντέρου
Οι δομικές διαταραχές είναι εκείνες στις οποίες υπάρχει κάτι μη φυσιολογικό που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί, να τροποποιηθεί ή να επισκευαστεί με μια επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου για εκκολπωματίτιδα ή για καρκίνο.
Εκκολπωματίτιδα
Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου είναι μικρά σακουλάκια ή σάκοι στην επένδυση του εντέρου που εμφανίζονται όταν η επένδυση ωθείται μέσω αδύναμων σημείων στον μυ του τοιχώματος του εντέρου. Εμφανίζονται συνήθως στο σιγμοειδές κόλον, όπου το παχύ έντερο ασκεί τη μεγαλύτερη πίεση.
Η εκκολπωματική νόσος είναι πολύ συχνή στις δυτικές κοινωνίες και μπορεί να οφείλεται σε δίαιτες δυτικές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Τα εκκολπώματα σπάνια προκαλούν συμπτώματα, εκτός εάν ένας από τους σάκους αποφραχθεί και μολυνθεί. Αυτό ονομάζεται εκκολπωματίτιδα και εμφανίζεται σε περίπου 10% των ατόμων με εκκολπώματα. Περιστασιακά υπάρχει αιμορραγία σε αυτή την περιοχή.
Περίπου οι μισοί ασθενείς που έχουν επιπλοκές στα εκκολπώματα τους θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
Πολύποδες και καρκίνος
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας σήμερα. Εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στην επένδυση του παχέος εντέρου αναπτύσσονται και διαιρούνται με ανεξέλεγκτο τρόπο. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτήν την απώλεια ελέγχου, συμπεριλαμβανομένου του περιβάλλοντος, της διατροφής μας και της γενετικής (αυτό που κληρονομούμε από τους γονείς μας).
Η πρώτη ανωμαλία στο έντερο στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ένας πολύποδας , μια μικρή ανάπτυξη που μπορεί να μοιάζει με μανιτάρι που προεξέχει από τον ιστό επένδυσης του παχέος εντέρου. Υπάρχουν πολλοί τύποι πολύποδων και δεν είναι όλοι οι τύποι που μετατρέπονται σε καρκίνο. Ωστόσο, η αφαίρεση αυτών των πολυπόδων προτού αναπτύξουν σοβαρές αλλαγές και αναπτυχθούν μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη σε καρκίνο.
Οι πολύποδες είναι μικρές ανώμαλες αναπτύξεις που προεξέχουν από τον ιστό που καλύπτει το κόλον ή το ορθό.
Όταν αναπτύσσεται καρκίνος, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται για καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού. Ορισμένοι καρκίνοι του ορθού μπορεί να απαιτούν ακτινοθεραπεία.
Με την έγκαιρη, εξειδικευμένη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να θεραπευτούν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αν και οι άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν μήπως χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια σακούλα κολοστομίας στην κοιλιά για τη συλλογή κοπράνων, πολύ λίγοι άνθρωποι χρειάζονται μια μόνιμη σακούλα κολοστομίας.
Επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου προέρχεται από πολύποδες, μια διαδικασία κολονοσκόπησης μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του παχέος εντέρου με την εύρεση και την αφαίρεση πολύποδων. Τα άτομα με μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν εκείνους που είχαν πολύποδες ή καρκίνους στο παρελθόν ή εκείνους που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
Κωλίτιδα
Η κολίτιδα είναι μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν φλεγμονή του παχέος εντέρου.
Η κολίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολίτιδας, όπως:
- Λοιμώδης κολίτιδα (λόγω λοίμωξης που προσβάλλει το παχύ έντερο)
- Ισχαιμική κολίτιδα (που προκαλείται από την έλλειψη αρκετού αίματος στο παχύ έντερο)
- Κολίτιδα με ακτινοβολία (μετά από ακτινοθεραπεία, συνήθως για καρκίνο του προστάτη, του ορθού ή του γυναικολογικού καρκίνου)
- Ελκώδης κολίτιδα
- Νόσος του Crohn
Η κολίτιδα προκαλεί διάρροια, αιμορραγία από το ορθό, κοιλιακές κράμπες και επείγουσα ανάγκη (αυξημένη ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα). Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, η οποία γίνεται με κολονοσκόπηση και βιοψία (αφαίρεση κυττάρων ή ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο).
Συμπερασματικά για τις παθήσεις του παχέος εντέρου
Πολλές ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού μπορούν να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν, αναζητώντας άμεση ιατρική φροντίδα. Τα άτομα που έχουν συμπτώματα οποιασδήποτε από αυτές τις παθήσεις θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους.
Το πιο σημαντικό, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η ύπαρξη ενός άμεσου μέλους της οικογένειας που είχε καρκίνο του παχέος εντέρου. Ρωτήστε το γιατρό σας όταν χρειάζεστε αξιολόγηση (συνήθως κολονοσκόπηση ) για να αναζητήσετε πολύποδες. Για άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό και χωρίς συμπτώματα, η τρέχουσα σύσταση είναι ότι όλοι πρέπει να κάνουν την πρώτη τους κολονοσκόπηση στην ηλικία των 45 ετών.
