Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να έχει πολλά ονόματα, ανάλογα με το μέρος του χολικού συστήματος που επηρεάζεται. Μερικές από τις κοινές παραλλαγές είναι:
- Χολοκυστίτιδα – φλεγμονή ή λοίμωξη της χοληδόχου κύστης που συχνά οφείλονται σε απόφραξη των χοληδόχων πόρων
- Χολολιθίαση – παρουσία μιας πέτρας στη χοληδόχο κύστη, χωρίς φλεγμονή ή λοίμωξη
- Χοληδοχολιθίαση– παρουσία χολόλιθων στο χοληδόχο πόρο
Βασικές πληροφορίες
Οι χολόλιθοι βρίσκονται συνήθως στην απεικόνιση της κοιλιάς. Μόνο το 10-20% των ασυμπτωματικών ασθενών συνεχίζει να αναπτύσσει συμπτώματα εντός 5-20 ετών από τη διάγνωση.
Το σώμα μπορεί να λειτουργεί σχετικά κανονικά χωρίς τη χοληδόχο κύστη.
Αντί να έχει μια χοληδόχο κύστη για να αποθηκεύσει τη χολή, το συκώτι την μεταφέρει απευθείας στο λεπτό έντερο.
Αιτίες
Η νόσος της χοληδόχου κύστης προκαλείται από σχηματισμό λίθων και απόφραξη του χολικού συστήματος, προκαλώντας πόνο, λοίμωξη και διακοπή λειτουργίας της χολής. Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό χολόλιθου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την υψηλή χοληστερόλη, το οικογενειακό ιστορικό, την αύξηση της ηλικίας καθώς και το γυναικείο φύλο.
Συμπτώματα
- Πυρετός
- Ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος
- Κοιλιακός πόνος (γενικά στο δεξί άνω τεταρτημόριο)
- Ο πόνος μπορεί να είναι διακοπτόμενος, ανάλογα με την κίνηση του χολόλιθου.
Διάγνωση
Η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται με κοιλιακό υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να απεικονίσει τη χοληδόχο κύστη και τον χοληδόχο πόρο για να εκτιμηθεί η φλεγμονή. Ο υπέρηχος μπορεί ακόμη και να ανιχνεύσει την παρουσία λίθων. Εάν το χολικό σύστημα δεν μπορεί να απεικονιστεί σωστά, ενδέχεται να απαιτηθεί περαιτέρω απεικόνιση με μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Αντιμετώπιση – Θεραπεία
Γενικά, η αντιμετώπιση της νόσου είναι μία χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και είναι θεραπευτική. Η διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Εάν υπάρχουν πέτρες στον χοληφόρο πόρο, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες για την απομάκρυνση της απόφραξης του πόρου.
Αποκατάσταση
Οι προοπτικές μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη, με την επιφύλαξη σημαντικών επιπλοκών, είναι γενικά εξαιρετικές. Το σώμα μπορεί να λειτουργεί κανονικά χωρίς τη χοληδόχο κύστη. Αντί η χοληδόχος κύστη να αποθηκεύει τη χολή, το συκώτι την εκκρίνει απευθείας στο λεπτό έντερο.
Κάποιες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου είναι φυσιολογικό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας υπολειμματικός χολόλιθος ή διαρροή στο χολικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα οποία μπορούν να διορθωθούν.
