Βασικά σημεία για τους πρησμένους λεμφαδένες
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι μια προφανής λοίμωξη του δέρματος ή των ιστών ή μια αβλαβής ιογενής λοίμωξη που εξαφανίζεται από μόνη της.
- Ο έλεγχος συνήθως απαιτείται όταν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, όταν άλλα συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη διαταραχή ή όταν η διόγκωση των λεμφαδένων δεν έχει προφανή αιτία.
- Όταν το πρήξιμο των λεμφαδένων δεν υποχωρήσει εντός 3 ή 4 εβδομάδων, μπορεί να χρειαστεί βιοψία.
Οι λεμφαδένες είναι μικροσκοπικά όργανα σε σχήμα φασολιού που φιλτράρουν το λεμφικό υγρό . Βρίσκονται σε όλο το σώμα, αλλά συγκεκριμένες συλλογές βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο λαιμό, κάτω από τα χέρια και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος κατά της εξάπλωσης της λοίμωξης και του καρκίνου.
Η λέμφη είναι διαυγές υγρό που αποτελείται από νερό, λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες και λίπη που έχουν φιλτραριστεί από τα αιμοφόρα αγγεία στους χώρους μεταξύ των κυττάρων. Μερικά από τα υγρά απορροφώνται από τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά τα υπόλοιπα εισέρχονται στα λεμφικά αγγεία. Στη συνέχεια, η λέμφος διέρχεται από τους λεμφαδένες, που είναι συγκεκριμένα σημεία συλλογής όπου τα κατεστραμμένα κύτταρα, οι μολυσματικοί οργανισμοί και τα καρκινικά κύτταρα φιλτράρονται από το υγρό και καταστρέφονται. Εάν υπάρχουν πολλοί μολυσματικοί οργανισμοί ή καρκινικά κύτταρα, οι λεμφαδένες διογκώνονται. Μερικές φορές, οι οργανισμοί προκαλούν μόλυνση σε έναν λεμφαδένα.
Η λεμφαδενοπάθεια είναι ο όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αναφέρονται σε πρησμένους λεμφαδένες.
Η λεμφαδενίτιδα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι επώδυνοι ή έχουν σημάδια φλεγμονής (για παράδειγμα, ερυθρότητα ή ευαισθησία).
Μερικοί μικροί όγκοι συχνά γίνονται αισθητοί σε υγιείς ανθρώπους. Οι λεμφαδένες που είναι μεγαλύτεροι και εύκολα αισθητοί μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαταραχής. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο “πρησμένοι αδένες” για να αναφέρονται σε πρησμένους λεμφαδένες, ειδικά όταν οι όγκοι στο λαιμό είναι πρησμένοι. Ωστόσο, οι λεμφαδένες δεν είναι αδένες.
Οι λεμφαδένες σε μία μόνο περιοχή του σώματος μπορεί να είναι πρησμένοι ή οι όγκοι σε δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος να είναι πρησμένοι. Άλλα συμπτώματα, όπως πονόλαιμος, ρινική καταρροή ή πυρετός, μπορεί να υπάρχουν ανάλογα με την αιτία. Μερικές φορές οι πρησμένοι λεμφαδένες ανακαλύπτονται όταν το άτομο εξετάζεται λόγω άλλου συμπτώματος.
Αιτίες πρησμένων λεμφαδένων
Επειδή οι λεμφαδένες συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση του σώματος , ένας μεγάλος αριθμός λοιμώξεων, φλεγμονωδών διαταραχών και καρκίνων είναι πιθανές αιτίες. Εδώ συζητούνται μόνο οι πιο κοινές αιτίες.
Οι πιο συχνές αιτίες των πρησμένων λεμφαδένων είναι
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
- Λοιμώξεις σε ιστούς κοντά στον διογκωμένο λεμφαδένα
Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία του πρηξίματος (που ονομάζεται ιδιοπαθή λεμφαδενοπάθεια), αλλά το πρήξιμο εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς να προκαλέσει βλάβη στο άτομο.
Οι πιο επικίνδυνες αιτίες των πρησμένων λεμφαδένων είναι
Ωστόσο, πιθανώς λιγότερο από το 1% των ατόμων με πρησμένους λεμφαδένες έχουν καρκίνο.
Αξιολόγηση των πρησμένων λεμφαδένων
Κάθε άτομο με πρησμένους λεμφαδένες δεν απαιτεί άμεση αξιολόγηση από γιατρό. Οι ακόλουθες πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αποφασίσουν πότε απαιτείται αξιολόγηση γιατρού και να τους βοηθήσουν να ξέρουν τι να περιμένουν κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.
Προειδοποιητικά σημάδια
Σε άτομα με πρησμένους λεμφαδένες, ορισμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά προκαλούν ανησυχία. Περιλαμβάνουν
- Ένας όγκος με διάμετρο ίντσας ή μεγαλύτερη (περίπου 2,5 cm)
- Ένας όγκος που αποστραγγίζει το πύον
- Ένας όγκος που αισθάνεται σκληρός
- Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από τον ιό HIV (όπως έχει κολλήσει με βελόνα που χρησιμοποιείται από άλλο άτομο ή έχει εμπλακεί σε σεξουαλικές δραστηριότητες υψηλού κινδύνου) ή φυματίωση (όπως η διαβίωση ή η εργασία με άτομο που έχει φυματίωση ή που έχει πρόσφατα μετακομίσει από μια περιοχή όπου η φυματίωση είναι διαδεδομένη)
- Πυρετός ή ανεξήγητη απώλεια βάρους
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν ένας λεμφαδένας είναι πολύ οδυνηρός ή αποστραγγίζει το πύον ή άλλο υλικό, οι άνθρωποι πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα αποφασίσει πόσο γρήγορα πρέπει να ελεγχθεί, με βάση την παρουσία προειδοποιητικών σημείων και άλλων συμπτωμάτων. Για άτομα που δεν έχουν προειδοποιητικά σημάδια και αισθάνονται καλά, η καθυστέρηση μιας εβδομάδας περίπου δεν είναι επιβλαβής.
Τι κάνει ο γιατρός
Ο γιατρός κάνει πρώτα ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Στη συνέχεια, οι γιατροί κάνουν φυσική εξέταση. Αυτό που βρίσκουν κατά τη διάρκεια του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης συχνά υποδηλώνει μια αιτία των πρησμένων λεμφαδένων και των εξετάσεων που μπορεί να χρειαστούν.
Πρησμένος λεμφαδένας
Οι γιατροί ρωτούν:
- Που βρίσκονται οι διογκωμένοι λεμφαδένες
- Πόσο καιρό έχει διογκώθηκαν που διογκώθηκαν οι λεμφαδένες
- Εάν το άτομο έχει πόνο
- Εάν το άτομο είχε πρόσφατα τραυματισμό (ιδιαίτερα γρατσουνιές γάτας και δαγκώματα αρουραίων)
- Εάν το άτομο έχει λοίμωξη ή συμπτώματα λοίμωξης (για παράδειγμα, ρινική καταρροή, βήχας, πυρετός, πονόλαιμος, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή πόνο στα δόντια ή στα ούλα)
Στη συνέχεια, οι γιατροί κάνουν φυσική εξέταση. Οι γιατροί ελέγχουν για πυρετό και εξετάζουν περιοχές όπου βρίσκονται λεμφαδένες. Οι γιατροί ελέγχουν το άτομο για τυχόν σημάδια λοίμωξης ή εξογκώματα αλλού στο σώμα.
Τα άτομα που έχουν πρησμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα έχουν συνήθως μια διαταραχή που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν πρησμένους λεμφαδένες σε μία μόνο περιοχή μπορεί να έχουν μια διαταραχή που επηρεάζει μόνο αυτήν την περιοχή (για παράδειγμα, μια λοίμωξη) ή μια πιο διαδεδομένη ασθένεια.
Μερικές φορές, το ιστορικό και τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης υποδηλώνουν την αιτία, όπως για παράδειγμα όταν το άτομο έχει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού ή οδοντική λοίμωξη. Σε άλλες περιπτώσεις, τα ευρήματα δεν δείχνουν ούτε μία αιτία. Τα άτομα με προειδοποιητικά σημάδια είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρή διαταραχή, αλλά άτομα με πρήξιμο των λεμφαδένων και άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να έχουν σοβαρή διαταραχή.
Εξετάσεις
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται μια συγκεκριμένη διαταραχή (για παράδειγμα, μονοπυρήνωση σε ένα νεαρό άτομο με πυρετό, πονόλαιμο και διευρυμένη σπλήνα), οι αρχικές εξετάσεις κατευθύνονται σε αυτήν την κατάσταση.
Εάν το ιστορικό και η φυσική εξέταση δεν δείχνουν πιθανή αιτία, οι περαιτέρω εξετάσεις εξαρτώνται από τους εμπλεκόμενους λεμφαδένες και τα άλλα ευρήματα που υπάρχουν.
Άτομα με προειδοποιητικά σημάδια και άτομα με εκτεταμένο πρήξιμο των λεμφαδένων θα πρέπει να κάνουν εξέταση αίματος και ακτινογραφία θώρακος. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ελέγξουν για φυματίωση, λοίμωξη από HIV και μονοπυρήνωση. Μερικές φορές απαιτούνται εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση της τοξοπλάσμωσης και της σύφιλης. Σε άτομα με πόνο στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία ή εξάνθημα, εξετάσεις αίματος γίνονται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (λύκος).
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται καρκίνο ή λέμφωμα, το άτομο κάνει βιοψία λεμφαδένων. Η βιοψία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη όταν η διόγκωση των λεμφαδένων δεν επιλύεται εντός 3 έως 4 εβδομάδων.
Θεραπεία των πρησμένων λεμφαδένων
Η θεραπεία κατευθύνεται στην αιτία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης του λεμφαδένα, δίνεται μια δοκιμή αντιβιοτικών για να διαπιστωθεί εάν το πρήξιμο υποχωρεί.
