Λεμφικά αγγεία

Ιατρικό μοντέλο με τους λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα

Δομή λεμφικών αγγείων

Η λεμφική δομή βασίζεται σε αυτήν των αιμοφόρων αγγείων.

Βασικά σημεία

  • Τα λεμφικά αγγεία είναι δομές με βαλβίδες λεπτού τοιχώματος που φέρουν τη λέμφη.
  • Τα λεμφικά αγγεία είναι επενδεδυμένα με ενδοθηλιακά κύτταρα και έχουν ένα λεπτό στρώμα λείων μυών και εμφυτευμάτων που συνδέουν τα λεμφικά αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό.
  • Η κίνηση των λεμφών συμβαίνει παρά τη χαμηλή πίεση λόγω της δράσης των λείων μυών, των βαλβίδων και της συμπίεσης κατά τη διάρκεια της συστολής των γειτονικών σκελετικών μυών και των αρτηριακών παλμών.
  • Όταν η πίεση μέσα σε ένα λεμφαγγείο γίνει αρκετά υψηλή, το λεμφικό υγρό θα σπρώξει μέσω της ημι-σεληνιακής βαλβίδας στο επόμενο λεμφαγγείο, ενώ στη συνέχεια η βαλβίδα θα κλείσει.
  • Τα λεμφικά αγγεία είναι πολύ δομικά παρόμοια με τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Οι βαλβίδες εμποδίζουν την ροή του λεμφικού υγρού προς τα πίσω, το οποίο επιτρέπει στο λεμφικό σύστημα να λειτουργεί χωρίς κεντρική αντλία.

Βασικοί όροι

  • λεμφικό : Ο χώρος μεταξύ δύο ημι -σεληνιακών βαλβίδων των λεμφικών αγγείων που σχηματίζει μια ξεχωριστή λειτουργική μονάδα για την μπροστινή ροή της λέμφου.
  • Adventitia : Το εξώτατο στρώμα του συνδετικού ιστού που περικλείει ένα σπλαχνικό όργανο ή αγγείο.
  • ISF : Διάμεσο υγρό (ή ιστός), ένα διάλυμα που λούζει και περιβάλλει τα κύτταρα των πολυκυτταρικών ζώων. Είναι το κύριο συστατικό του εξωκυτταρικού υγρού, το οποίο περιλαμβάνει επίσης πλάσμα και διακυτταρικό υγρό.
  • ενδοθηλιακά κύτταρα : Ένα λεπτό στρώμα κυττάρων που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια του αίματος και των λεμφικών αγγείων, σχηματίζοντας μια διεπαφή μεταξύ κυκλοφορούντος αίματος ή λέμφου στον αυλό και του υπόλοιπου τοιχώματος του αγγείου.

Η γενική δομή των λεμφικών αγγείων είναι παρόμοια με αυτή των αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτά είναι τα μόνα δύο είδη αγγείων στο σώμα. Ενώ το αίμα και το λεμφικό υγρό είναι δύο ξεχωριστές ουσίες, και τα δύο αποτελούνται από το ίδιο νερό (πλάσμα ή υγρό) που βρίσκεται αλλού στο σώμα.

Ιατρικό μοντέλο με τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος

Στρώματα λεμφικών αγγείων

Το ενδοθήλιο, ένας γενικός όρος για το εσωτερικό στρώμα ενός αγγείου, αποτελείται από μια εσωτερική επένδυση μεμονωμένων, πεπλατυσμένων επιθηλιακών κυττάρων (απλό πλακώδες επιθήλιο). Αυτό το στρώμα μεταφέρει μηχανικά ρευστό. Κάθεται σε μια πολύ διαπερατή βασική μεμβράνη κατασκευασμένη από εξωκυτταρική μήτρα που διαχωρίζει το ενδοθήλιο από τα άλλα στρώματα. Τ

ο ενδοθήλιο έχει σχεδιαστεί με συνδέσεις μεταξύ κυττάρων που επιτρέπουν στο διάμεσο υγρό να ρέει στον αυλό όταν η πίεση γίνεται αρκετά υψηλή (όπως από την υδροστατική πίεση των τριχοειδών αίματος), αλλά κανονικά δεν επιτρέπει στο υγρό των λεμφαδένων να διαρρεύσει πίσω στον διάμεσο χώρο.

Το επόμενο στρώμα είναι λείοι μύες διατεταγμένοι με κυκλικό τρόπο γύρω από το ενδοθήλιο που μεταβάλλει την πίεση μέσα στον αυλό (διάστημα) μέσα στο αγγείο συστέλλοντας και χαλαρώνοντας. Η δραστηριότητα των λείων μυών επιτρέπει στα λεμφικά αγγεία να αντλούν αργά λεμφικό υγρό μέσω του σώματος χωρίς κεντρική αντλία ή καρδιά. Αντίθετα, οι λείοι μύες στα αιμοφόρα αγγεία εμπλέκονται σε αγγειοσυστολή και αγγειοδιαστολή αντί για άντληση υγρών.

Το εξώτατο στρώμα αποτελείται από ινώδη ιστό. Κατασκευάζεται κυρίως από κολλαγόνο και χρησιμεύει για την αγκύρωση των λεμφικών αγγείων σε δομές εντός του σώματος για σταθερότητα. Μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία έχουν πολύ περισσότερα στρώματα εμφυτευμάτων από τα μικρότερα λεμφικά αγγεία. 

Τα μικρότερα αγγεία, όπως τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, μπορεί να μην έχουν εξωτερική επιβίωση. Καθώς προχωρούν προς τα εμπρός και ενσωματώνονται στα μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία, αναπτύσσουν περιττώματα και λείο μυ. Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επίσης Adventitia, μερικές φορές αναφέρεται ως tunica.

Λεμφικές βαλβίδες

Ένα από τα κύρια δομικά χαρακτηριστικά των λεμφικών αγγείων είναι οι βαλβίδες τους, οι οποίες είναι ημικυκλικές δομές συνδεδεμένες σε αντίθετες πλευρές του λεμφικού ενδοθηλίου. Βαλβίδες βρίσκονται σε μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία και αγγεία συλλογής και απουσιάζουν από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Οι βαλβίδες αποσκοπούν στην αποτροπή της ροής του υγρού, έτσι ώστε η λέμφη να ρέει τελικά προς τα εμπρός αντί να πέφτει προς τα πίσω. 

Όταν η πίεση του υγρού των λεμφαδένων αυξάνεται σε ένα ορισμένο σημείο λόγω της πλήρωσης με περισσότερο λεμφικό υγρό ή από τη συστολή του λείου μυός, το υγρό θα ωθηθεί μέσω της βαλβίδας (ανοίγοντας το) στον επόμενο θάλαμο του αγγείου (που ονομάζεται λεμφαγγείο). Καθώς μειώνεται η πίεση, τότε η ανοιχτή βαλβίδα κλείνει έτσι ώστε το υγρό της λέμφου να μην μπορεί να ρέει προς τα πίσω.

Ένα λεμφαγγείο είναι ο όρος για το διάστημα μεταξύ δύο ημι-σεληνιακών βαλβίδων σε ένα λεμφικό αγγείο, λειτουργική μονάδα του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό υγρό μπορεί να ρέει προς τα εμπρός μόνο μέσω λεμφαγγείων λόγω του κλεισίματος των βαλβίδων αφού το υγρό ωθείται μέσω συσσώρευσης υγρού, συστολής λείων μυών ή συστολής σκελετικών μυών.

Χωρίς βαλβίδες, το λεμφικό σύστημα δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει χωρίς κεντρική αντλία. Οι συστολές των λείων μυών προκαλούν μόνο μικρές αλλαγές στην πίεση και τον όγκο εντός του αυλού των λεμφικών αγγείων, οπότε το υγρό θα κινήθηκε προς τα πίσω μόλις μειωθεί η πίεση. Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επίσης βαλβίδες, αλλά μόνο σε φλεβική κυκλοφορία χαμηλής πίεσης. Λειτουργούν παρόμοια με τις λεμφικές βαλβίδες, αν και εξαρτώνται συγκριτικά περισσότερο από τις συστολές των σκελετικών μυών.

Κατανομή λεμφικών αγγείων

Το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει ένα δίκτυο αγωγών που ονομάζονται λεμφικά αγγεία που μεταφέρουν τη λέμφη μονοκατευθυντικά προς την καρδιά.

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα κυκλοφορικό σύστημα για λεμφικό υγρό, το οποίο περιλαμβάνει ένα δίκτυο αγωγών που ονομάζονται λεμφικά αγγεία που μεταφέρουν το υγρό σε μία κατεύθυνση προς την καρδιά. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν την παροχή τοποθεσιών για ορισμένες λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διευκόλυνση της κυκλοφορίας του πλάσματος στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς τύπους λεμφικών αγγείων σε μια ευρεία κατανομή σε όλο το σώμα.

Κατανομή λεμφαδένων

Αυτό το διάγραμμα του λεμφικού συστήματος δείχνει την αμυγδαλή, τον θύμο αδένα, τον σπλήνα, τους λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία.

Λεμφικό σύστημα : Οι λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία στους ανθρώπους.

Τα λεμφικά αγγεία είναι πιο πυκνά κατανεμημένα κοντά στους λεμφαδένες: δέσμες λεμφοειδών ιστών που φιλτράρουν το λεμφικό υγρό παθογόνων και ανώμαλα μόρια. Οι προσαρμοστικές ανοσολογικές αποκρίσεις συνήθως αναπτύσσονται εντός των λεμφικών αγγείων Τα μεγάλα λεμφικά αγγεία μπορούν γενικά να χαρακτηριστούν σε δύο κατηγορίες με βάση την κατανομή των λεμφαδένων.

  • Τα προσβεβλημένα λεμφικά αγγεία ρέουν σε έναν λεμφαδένα και μεταφέρουν μη φιλτραρισμένο λεμφικό υγρό.
  • Τα αποτελεσματικά λεμφικά αγγεία ρέουν έξω από έναν λεμφαδένα και μεταφέρουν φιλτραρισμένο λεμφικό υγρό. Τα λεμφικά αγγεία που εγκαταλείπουν τον αδένα ή τον σπλήνα (τα οποία στερούνται προσκείμενα αγγεία) εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία.

Οι λεμφαδένες κατανέμονται πιο πυκνά γύρω από το φάρυγγα και το λαιμό, το στήθος, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και γύρω από τα έντερα. Τα προσαγωγά και τα εκφυλιστικά λεμφικά αγγεία είναι επίσης πιο συγκεντρωμένα σε αυτές τις περιοχές, έτσι ώστε να μπορούν να φιλτράρουν το λεμφικό υγρό κοντά στο τέλος του λεμφικού συστήματος, όπου το υγρό επιστρέφεται στο καρδιαγγειακό σύστημα. 

Αντίθετα, οι λεμφαδένες δεν βρίσκονται στις περιοχές του ανώτερου κεντρικού νευρικού συστήματος, όπου ο ιστός αποστραγγίζεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντί της λέμφου, αν και υπάρχουν μερικά λεμφικά αγγεία στις μηνιγγίνες. Υπάρχουν λίγοι λεμφαδένες στα άκρα των άκρων. Τα αναφερθέντα λεμφικά αγγεία στην αριστερή και κάτω πλευρά του σώματος αποστραγγίζονται στην αριστερή υποκλείδια φλέβα μέσω του θωρακικού αγωγού, ενώ τα αναβράζοντα λεμφικά αγγεία της δεξιάς πλευράς του σώματος διοχετεύονται στη δεξιά υποκλάβια φλέβα μέσω του δεξιού λεμφικού αγωγού.

Ροή μέσω αγγείων λεμφών

Τα λεμφικά αγγεία ξεκινούν με τη συλλογή λεμφικού υγρού από το διάμεσο υγρό. Αυτό το υγρό είναι κυρίως νερό από πλάσμα που διαρρέει στον ενδιάμεσο χώρο στους ιστούς λόγω δυνάμεων πίεσης που ασκούνται από τριχοειδή (υδροστατική πίεση) ή μέσω ωσμωτικών δυνάμεων από πρωτεΐνες (οσμωτική πίεση). Όταν η πίεση για διάμεσο ρευστό στον διάμεσο χώρο γίνεται αρκετά μεγάλη, διαρρέει σε τριχοειδή λεμφαδένια, τα οποία είναι ο τόπος συλλογής λεμφικών υγρών.

Όπως τα καρδιαγγειακά τριχοειδή αγγεία, τα τριχοειδή λεμφαδένια κατανέμονται καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, αν και απουσιάζουν ως επί το πλείστον στον ιστό των οστών ή του νευρικού συστήματος. Σε σύγκριση με τα καρδιαγγειακά τριχοειδή αγγεία, τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία είναι μεγαλύτερα, κατανέμονται σε όλους τους συνδετικούς ιστούς και έχουν αδιέξοδο που αποτρέπει εντελώς τη ροή της λέμφου. Αυτό σημαίνει ότι το λεμφικό σύστημα είναι ένα ανοιχτό σύστημα με γραμμική ροή, ενώ το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένα κλειστό σύστημα με πραγματική κυκλική ροή.

Η λέμφη ρέει προς μια κατεύθυνση προς την καρδιά. Τα λεμφικά αγγεία γίνονται μεγαλύτερα, με καλύτερα αναπτυγμένους λείους μυς και βαλβίδες να κρατούν τη λέμφη να κινείται προς τα εμπρός, παρά τη χαμηλή πίεση και την περιπέτεια για την υποστήριξη των λεμφικών αγγείων. 

Καθώς τα λεμφικά αγγεία μεγαλώνουν, η λειτουργία τους αλλάζει από τη συλλογή υγρού από τους ιστούς σε προώθηση υγρού προς τα εμπρός. Οι λεμφαδένες θα βρεθούν πιο κοντά στο καρδιακό φίλτρο λεμφικού υγρού προτού επιστρέψουν στη φλεβική κυκλοφορία μέσω ενός από τους δύο λεμφαδένες.