Τι είναι ο στρωματικός όγκος του γαστρεντερικού;
Ο στρωματικός όγκος του γαστρεντερικού είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που βρίσκεται στον γαστρεντερικό σωλήνα, ο οποίος είναι μέρος του πεπτικού συστήματος του σώματος. Οι στρωματικοί όγκοι πιστεύεται ότι ξεκινούν σε κύτταρα που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών στρωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, που ονομάζονται διάμεση κύτταρα Cajal (ICC). Η ανάπτυξη στρωματικού όγκου αρχίζει συνήθως στον συνδετικό ιστό στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου και αναπτύσσεται προς τα έξω.
Η κοινή θέση των στρωματικών όγκων του γαστρεντερικού είναι στο στομάχι (50 έως 60%) και στο λεπτό έντερο (30 έως 40%), αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε θέση στο πεπτικό σύστημα. Άλλες πιθανές τοποθεσίες στρωματικών όγκων είναι ο οισοφάγος, το ορθό και το παχύ έντερο. Οι στρωματικοί όγκοι που βρίσκονται έξω από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως στο ήπαρ, το πάγκρεας, η επένδυση του γαστρεντερικού σωλήνα (omentum, mesentry ή peritoneum) και η χοληδόχος κύστη είναι εξαιρετικά σπάνιες. Είναι γνωστοί ως έξτρα γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι.
Οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού μπορεί είτε να είναι καλοήθης, που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικά ή κακοήθης. Τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα είναι επιβλαβή επειδή έχουν μεγαλύτερη ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα στάδια του γαστρεντερικού στρωματικού όγκου συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα ή εμφανίζονται μόνο με τη μορφή μη ειδικών συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως εντοπίζονται σε άλλες ασθένειες. Οι περισσότερες διαγνώσεις στρωματικών όγκων εμφανίζονται σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ατόμων.
Τα συμπτώματα των στρωματικών όγκων του γαστρεντερικού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην κοιλιά
- Εξόγκωμα στην κοιλιά
- Αίσθημα φουσκώματος
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ανεξήγητη κόπωση
- Έμετος ή κόπρανα που περιέχουν αίμα (είτε έντονο κόκκινο ή πολύ σκούρο)
- Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ή έχετε ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.
Πρόγνωση
Τα περιστατικά στρωματικών όγκων είναι σπάνια και εκτιμάται ότι προκαλούν μεταξύ 0,1% και 3% του καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο κίνδυνος διάγνωσης στρωματικών όγκων αυξάνεται με την ηλικία, με την επίπτωση στρωματικών όγκων να αυξάνεται μεταξύ των ατόμων στα 50 και της δεκαετίας του ’60.
Αιτίες των στρωματικών όγκων
Όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι, η αυξημένη ηλικία μπορεί να συμβάλει σε μεγαλύτερες πιθανότητες ανάπτυξης στρωματικού όγκου, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι γνωστοί περιβαλλοντικοί ή συμπεριφορικοί παράγοντες που να αυξάνουν τον κίνδυνο. Ωστόσο, ορισμένα κληρονομικά γενετικά σύνδρομα έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στρωματικού όγκου του γαστρεντερικού. Αυτό περιλαμβάνει τη νευροϊνωμάτωση τύπου 1, μια κληρονομική γενετική κατάσταση στην οποία οι όγκοι αναπτύσσονται στο νευρικό σύστημα και το Carney Triad (ένα σπάνιο σύνδρομο που ορίζεται από τη συνύπαρξη τριών ειδικών όγκων και συνήθως επηρεάζει νέους).
Διάγνωση του στρωματικού όγκου
Ο τύπος των κλινικών εξετάσεων ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματα του ατόμου.
Ο ιατρός θα αρχίσει συνήθως τις εξετάσεις με μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για οίδημα ή εξογκώματα στην κοιλιά. Θα χρησιμοποιηθούν επίσης σαρώσεις απεικόνισης για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει όγκος. Αυτό περιλαμβάνει ακτίνες Χ, σαξονική τομογραφία (CT) ή / και μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να εξεταστεί λεπτομερέστερα το στομάχι και τα γύρω όργανα.
Μπορεί να απαιτείται ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα για την απεικόνιση τυχόν όγκων στο στομάχι. Αυτό περιλαμβάνει διέλευση σωλήνα με κάμερα στο ένα άκρο μέσω του στόματος. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθούν ειδικές τεχνικές, όπως η ενδοσκοπική υπερηχογραφία (EUS) για καλύτερη οπτικοποίηση του όγκου για διαφοροποίηση από άλλες βλάβες.
Εάν βρεθεί στρωματικός όγκος, θα ληφθεί δείγμα βιοψίας ή μικρού ιστού σώματος για εξέταση με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο στρωματικός όγκος είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θεραπείας για στρωματικό όγκο του γαστρεντερικού συστήματος, ωστόσο, αυτό εξαρτάται από τη θέση και από το εάν ο όγκος εμφανίζεται σε προχωρημένο στάδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, οι στρωματικοί όγκοι είναι εξαιρετικά μικροί. Εάν ο όγκος είναι μικρός και σε μία μόνο θέση, είναι δυνατή η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού.
Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιολογικές θεραπείες. Το Imatinib χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του στρωματικού όγκου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Το Imatnib λαμβάνεται σε μορφή δισκίου και δρα αναστέλλοντας μια χημική ουσία που εμπλέκεται στην ανάπτυξη του καρκίνου, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός όγκου.
Πρόληψη του στρωματικού όγκου
Καθώς οι τρέχοντες γνωστοί παράγοντες κινδύνου του στρωματικού όγκου είναι γενετικά σύνδρομα και ηλικία, δεν υπάρχουν γνωστές μέθοδοι προστασίας για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης GIST.
