Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου

Τι είναι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου;

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο και το βραχύτερο από τρία μέρη του λεπτού εντέρου. Τα άλλα δύο μέρη του λεπτού εντέρου είναι η νήστιδα και ο ειλεός. Διαμορφωμένο σαν πέταλο, το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της νήστιδας. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου παράγει συχνά έναν όγκο του δωδεκαδακτύλου που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί σε μάζα με την πάροδο του χρόνου και να επηρεάσει το δωδεκαδάκτυλο.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι απαραίτητο για την υγιή πέψη. Το δωδεκαδάκτυλο λαμβάνει τροφή από το στομάχι, διασπά την τροφή με χολικές και χημικές εκκρίσεις και διευκολύνει την απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών στο σώμα.

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου διαταράσσει την πεπτική διαδικασία και την τακτική λειτουργία του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η διαταραχή εμποδίζει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στο σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου όταν ένας όγκος του δωδεκαδακτύλου μεγαλώνει αρκετά ώστε να εμποδίζει τη διέλευση των τροφίμων από το πεπτικό σύστημα. Σε αυτό το σημείο, το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Υπάρχουν πολλά σημάδια καρκίνου του δωδεκαδακτύλου:

• Έμετος
• Ναυτία
• Δυσκοιλιότητα
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Απώλεια βάρους
• Κοιλιακό άλγος
• Κοιλιακή μάζα
• Αιματηρά κόπρανα
• Διάρροια
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και λευκό μέρος των ματιών)
• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σημαίνει ότι υπάρχει ένα άλλο πεπτικό ζήτημα που δεν είναι καρκίνος. Επομένως, συνιστούμε σε οποιονδήποτε με αυτά τα συμπτώματα να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για να αξιολογήσει τα σημεία, να εντοπίσει πιθανές αιτίες και να λάβει κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες

Επί του παρόντος δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα σχετικά με τις αιτίες του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου καρκίνου του δωδεκαδακτύλου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου εμπίπτουν σε κατηγορίες όπως ο τρόπος ζωής, η διατροφή, η γενετική, η ηλικία και οι προϋπάρχουσες καταστάσεις.

Αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν ή να προκαλέσουν καρκίνο του δωδεκαδακτύλου:

• Τρόπος ζωής: Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι το κάπνισμα και το ποτό μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δωδεκαδακτύλου ή οποιουδήποτε άλλου καρκίνου του λεπτού εντέρου. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα.
• Διατροφή: Μελέτες δείχνουν ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας, αλάτι ή καπνιστές τροφές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.
• Γενετική: Οι κληρονομικές ασθένειες όπως η κυστική ίνωση και η οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δωδεκαδακτύλου.
• Ηλικία: Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του δωδεκαδακτύλου σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Παρεχόμενες καταστάσεις: Έχοντας γαστρεντερικές διαταραχές, όπως η νόσος του Crohn ή η κοιλιοκάκη, ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι μια σπάνια, αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας παρουσιάσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε τη βοήθεια ενός φροντιστή και εκπαιδευμένου ιατρικού παρόχου.

Διάγνωση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Η διάγνωση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου περιπλέκεται από το φυσικό σχήμα και τη δομή του κάτω εντέρου (εμφανίζεται σαν ένα διπλωμένο σωλήνα) και από την καθυστέρηση των συμπτωμάτων μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου μοιράζεται επίσης τα συμπτώματα πολλών άλλων καταστάσεων.

Η διάγνωση ξεκινά συνήθως με μια φυσική εξέταση και μια συνέντευξη ασθενούς σχετικά με τον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα και το ποτό, η διατροφή, το οικογενειακό ιστορικό ασθενειών και τυχόν προϋπάρχουσες καταστάσεις.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξέταση αίματος . Οι ιατροί λαμβάνουν δείγματα αίματος για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου και άλλες πιθανές καταστάσεις.
• Λαπαροτομία: Ο γιατρός σας θα κάνει χειρουργική επέμβαση κάνοντας μια τομή στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγξει το εσωτερικό της κοιλιάς για σημεία ή συμπτώματα καρκίνου του δωδεκαδακτύλου.

• Ενδοσκόπηση: Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν από τους τρεις διαφορετικούς τύπους ενδοσκόπησης για να κοιτάξει μέσα στο σώμα σας για σημεία καρκίνου του δωδεκαδακτύλου.
  • Άνω ενδοσκόπηση . Ένας γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο (λεπτό σωλήνα) στο λαιμό του ασθενούς, μέσω του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο. Ένα φως και κάμερα ενσωματωμένη στο ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει και να φωτογραφίζει περιοχές μέσα στο σώμα σας.
  • Ενδοσκόπηση κάψουλας: Ένας ασθενής καταπιεί μια μικρή κάψουλα μεγέθους χάπι με ενσωματωμένη φωτεινή και ασύρματη κάμερα. Η κάψουλα ταξιδεύει μέσω του σώματος, του πεπτικού συστήματος και των λεπτών εντέρων. Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, η μικροσκοπική κάμερα συλλαμβάνει και στέλνει εικόνες σε μια τοπική συσκευή εγγραφής η οποία, με τη σειρά της, στέλνει τις εικόνες σε έναν τοπικό υπολογιστή για έλεγχο.
  • Ενδοσκόπηση διπλού μπαλονιού: Επίσης γνωστή ως εντεροσκόπηση διπλού μπαλονιού, αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να κοιτάξουν μέσα στο λεπτό έντερο χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό όργανο που περιλαμβάνει δύο σωλήνες, ο ένας μέσα στον άλλο και ένα μπαλόνι. Οι γιατροί εισάγουν αυτούς τους σωλήνες μέσω του στόματος ή του ορθού. Ο εσωτερικός σωλήνας είναι ένα ενδοσκόπιο με φως και κάμερα. Μεθοδικά, οι γιατροί μετακινούν το ενδοσκόπιο σε κάθε μέρος του λεπτού εντέρου για να τραβήξουν εικόνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί διογκώνουν περιοδικά ένα μπαλόνι προσαρτημένο στο άκρο του ενδοσκοπίου για να συγκρατούν τους σωλήνες στη θέση τους για καθαρή και ακριβή προβολή και φωτογράφηση. Στη συνέχεια, το μπαλόνι ξεφουσκώνει για να επιτρέψει στο ενδοσκόπιο να κινηθεί μέσα στο σώμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο στο ενδοσκόπιο για να αφαιρέσει τυχόν δείγματα ανώμαλου ιστού για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως βιοψία.
• Εξετάσεις απεικόνισης . Αυτές οι εξετάσεις συλλαμβάνουν εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να ελέγχουν για όγκους και άλλες πιθανές καταστάσεις. Οι ακτινογραφίες, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι συνηθισμένοι τύποι τεστ απεικόνισης. Οι γιατροί μπορούν να ζητήσουν από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε εξετάσεις απεικόνισης να πίνουν μια ειδική βαφή που τους βοηθά να εντοπίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τους καρκίνους ή άλλα προβλήματα υγείας.
• Η βιοψία . Ως μέρος μιας δοκιμής ενδοσκοπίας, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα πιθανού καρκίνου του δωδεκαδακτύλου Ο γιατρός εξετάζει το δείγμα με μικροσκόπιο για να ελέγξει για τυχόν σημάδια καρκίνου.

Η διάγνωση για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται σε ένα από τα πέντε στάδια (0-4).

Η πρόγνωση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου εξαρτάται από το στάδιο της διάγνωσης, την παρουσία και τον αριθμό παραγόντων κινδύνου όπως η ηλικία, η διατροφή, ο τρόπος ζωής, οι προϋπάρχουσες ασθένειες, η γενετική και η μετάσταση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, η πιθανή εξάπλωση σε άλλο μέρος του σώματος. 

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου βελτιώνονται εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί νωρίτερα και όχι στα μεταγενέστερα, πιο επιθετικά στάδια της νόσου. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την ανάπτυξη παλαιότερων μεθόδων διάγνωσης και αποτελεσματικότερων θεραπειών κατά τη διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, την τρέχουσα υγεία και τους παράγοντες κινδύνου. Η θεραπεία επηρεάζεται επίσης από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση.

Με βάση αυτούς τους παράγοντες, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, ένας γιατρός θα απομακρύνει τυχόν όγκους από το δωδεκαδάκτυλο. Αυτό επιτρέπει στα τρόφιμα να περάσουν από το στομάχι σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη και μέρος του παγκρέατος, μια πιο εντατική χειρουργική επέμβαση γνωστή ως διαδικασία Whipple.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες προκαλούν συχνά παρενέργειες όπως απώλεια μαλλιών, κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία και έμετο.

Επιλογές μη χειρουργικής θεραπείας

• Ακτινοθεραπεία . Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μηχάνημα με εστιασμένες ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ, για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα.
• Η χημειοθεραπεία . Ένας ασθενής λαμβάνει αυτά τα φάρμακα από το στόμα ή λαμβάνει το φάρμακο με ενδοφλέβια ένεση. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα και / ή τα εμποδίζει να αναπτυχθούν.
• Βιολογική θεραπεία . Αυτή η πειραματική θεραπεία είναι νέα και μπορεί να είναι διαθέσιμη μόνο μέσω συμμετοχής σε κλινική δοκιμή. Οι γιατροί χρησιμοποιούν βιολογικά μόρια για να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου για να επιτεθεί στον καρκίνο.