Αχαλασία

Η αχαλασία είναι μια διαταραχή κατάποσης που προκαλείται από απώλεια λειτουργίας στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (ο μυϊκός δακτύλιος στη διασταύρωση του οισοφάγου και του στομάχου). Κανονικά, όταν οι άνθρωποι καταπιούν, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει για να επιτρέψει την είσοδο τροφής και υγρού στο στομάχι. Με την αχαλασία, ο σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει, γεγονός που προκαλεί την απόθεση φαγητού σε αυτήν την περιοχή.

Συμπτώματα της αχαλασίας

Η αχαλασία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βήχα
• Πνιγμός
• Παλινδρόμηση
• Δυσφαγία
• Διατήρηση τροφής στον οισοφάγο

Διάγνωση Αχαλασίας

Επειδή η αχαλασία είναι μία από τις διάφορες διαταραχές κατάποσης, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν διαγνωστικές διαδικασίες για να προσδιορίσουν ότι η αχαλασία είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.

Οι γιατροί αναγνωρίζονται με την εμπειρία τους στη διάγνωση και τη θεραπεία της αχαλασίας, ώστε να μπορείτε να βασιστείτε σε αυτούς για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας που θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.

Το πεπτικός σας σύστημα

Το πρώτο ραντεβού σας θα περιλαμβάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση και καταγραφή του ιατρικού σας ιστορικού. Οι διαγνωστικές διαδικασίες που μπορεί να διατάξει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

1. Ενδοσκόπηση
2. Φαρυγγική και οισοφαγική μανομετρία
3. Ασύρματη εξέταση pH
4. Αντίσταση pH 24 ωρών

Θεραπεία για την αχαλασία

Η θεραπεία της αχαλασίας επικεντρώνεται σε διαδικασίες που επιτρέπουν στον οισοφαγικό σφιγκτήρα να χαλαρώσει και να επιτρέψει τη διέλευση των τροφίμων, προσφέροντας στους ασθενείς ανακούφιση από συμπτώματα που καθιστούν δύσκολη τη διατροφή. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν διαστολή, χειρουργική επέμβαση ή ένεση, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη διάγνωσή σας.

Ενδοσκόπηση

Οι γαστρεντερολόγοι εκτελούν συνήθως ενδοσκοπίες, μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνά για τις διαταραχές κατάποσης. Η τεράστια εμπειρία τους με αυτά τα εργαλεία επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση για να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας με μια κάμερα στην άκρη του που επιτρέπει στο γιατρό σας μια καλύτερη εικόνα της κατάστασής σας.

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης:

• Είστε καθησυχασμένοι.
• Ο γιατρός σας εισάγει ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο μέσω του στόματος και του οισοφάγου σας.
• Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό σας να εξετάσει το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο (πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας) και τον οισοφάγο.
• Ο γιατρός σας αναζητά ανωμαλίες στη βλεννογόνο επένδυση (π.χ. στένωση του οισοφάγου [στένωση] ή όγκους).
• Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία ή να αφαιρέσει μη φυσιολογικό ιστό για περαιτέρω ανάλυση.

Φαρυγγική και οισοφαγική μανομετρία

Η φαρυγγική και οισοφαγική μανομετρία αξιολογεί τις αλλαγές στην πίεση που συμβαίνουν όταν καταπιείτε σε ολόκληρο τον μηχανισμό κατάποσης. Κατά τη διάρκεια της μανομετρίας:

• Ο γιατρός σας θα περάσει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα από τη μύτη ή το στόμα σας, κάτω από το λαιμό σας και στο στομάχι σας. Ενώ μπορεί να είναι ελαφρώς άβολο να έχετε ένα σωλήνα στη μύτη σας, η εξέταση διαρκεί μόνο περίπου 10 λεπτά.
• Συνδεδεμένοι στον σωλήνα είναι ένας αριθμός αισθητήρων πίεσης.
• Χρησιμοποιώντας τους αισθητήρες πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τους μυς κατάποσης σε δράση.
• Ξεκινάτε καταπίνοντας μερικές γουλιές νερού, ακολουθούμενη από πουρέ ή κάτι παρόμοιο.

Μπορείτε να φέρετε τρόφιμα που προκαλούν τα συμπτώματά σας. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας μπορεί να δει τι συμβαίνει σε πραγματικό χρόνο.

Η μανομετρία παρέχει στο γιατρό σας πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με:

1. Δύναμη και συντονισμός των μυϊκών κινήσεων (περισταλτική) του φάρυγγα και του οισοφάγου.
2. Λειτουργία αντοχής και χαλάρωσης των άνω και κάτω οισοφαγικών σφιγκτήρων. Ένας σφιγκτήρας είναι ένας μυς που ανοίγει και κλείνει. ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ο μυς που ελέγχει την εκκένωση τροφών από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Ασύρματη εξέταση pH

Η ασύρματη δοκιμή pH επιτρέπει στο γιατρό σας να αξιολογήσει τη δραστηριότητα παλινδρόμησης σε διάστημα 48-72 ωρών, ενώ συνεχίζετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Για να εκτελέσετε ασύρματη δοκιμή pH:

• Ο γιατρός σας πραγματοποιεί ενδοσκόπηση υπό καταστολή και τοποθετεί ένα μικρό τσιπ στον κάτω οισοφάγο.
• Το τσιπ καταγράφει το οξύ στον οισοφάγο για 48-72 ώρες.
• Το τσιπ μεταδίδει το επίπεδο οξέος σας σε μια ασύρματη συσκευή εγγραφής που φοράτε σε ζώνη.
• Η συσκευή εγγραφής αποστέλλεται στον γιατρό σας που κάνει λήψη των δεδομένων και μπορεί να μετρήσει τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης και να τα συσχετίσει με τα συμπτώματά σας.